A terapia inicial para a claudicação intermitente ha sido historicamente el tren de marcha, sin embargo especialmente nos últimos anos, tem aumentado o número de angioplastias periféricas demonstrando uma grande efetividade para esta patologia.
O objetivo deste trabalho foi comparar a efetividade clínica da revascularização endovascular mais exercício vs somente exercício em pacientes com claudicação intermitente. O estudo incluiu 212 pacientes com claudicação intermitente de mais de 3 meses e obstruções maiores a 50% em território aorto/ilíaco ou femoropoplíteo passives de angioplastia.
O desfecho primário foi a distancia máxima percorrida (30 minutos protocolo de Gardner). No seguimento a 12 meses o grupo intervenção foi tratado com êxito em 96% dos casos (62% com implante de stents) e recebeu uma média de 30 sessões de exercício supervisado vs 43 sessões para o grupo exercício somente.
No grupo que além de exercício recebeu angioplastia se observou uma significativa maior distancia percorrida ao mês, 6 meses e 1 ano além de melhora também em todos os desfechos secundários.
Conclusão:
Em pacientes com claudicação intermitente, a combinação de terapia endovascular mais exercício supervisado resultou em uma melhora funcional e da qualidade de vida vs o exercício supervisado somente.
Farzin Fakhry
2013-11-19
Título original: Randomized Comparison of Endovascular Revascularization Plus Supervised Exercise Therapy Versus Supervised Exercise Therapy Only in Patients With Peripheral Artery Disease and Intermittent Claudication: Results of the Endovascular Revascularization and Supervised Exercise (ERASE) Trial
