Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides.
Este trabalho comparou os resultados do TAVI com SAPIEN 3 em pacientes com valva bicúspide nativa vs. tricúspide do registro do mundo real STS / ACC TVT. O registro incluiu 63.851 pacientes, dos quais 1.792 apresentavam valvas bicúspides vs. 55.023 com valvas tricúspides.
Os pacientes com anatomia bicúspide eram mais jovens e com menor risco relativo que os outros. Em dita população o TAVI teve um sucesso de implante de 96,6% e uma taxa muito baixa de complicações relacionadas com o procedimento (menos de 1% de ruptura do anel, necessidade de uma segunda válvula ou conversão a cirurgia convencional).
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A taxa de AVC foi superior no grupo com anatomia bicúspide (2,5% vs. 0,9%).
A taxa de regurgitação paravalvar foi baixa e semelhante em ambos os grupos.
Conclusão
O TAVI com o dispositivo SAPIEN 3 deve ser considerado como uma alternativa em pacientes com anatomia bicúspide e risco cirúrgico intermediário ou alto.
Título original: SAPIEN 3 outcomes for bicuspid vs. tricuspid aortic valve stenosis: propensity matched results.
Apresentador: Raj Makkar.
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