Tamanho da prótese com relação ao anel e seu impacto na regurgitação

Em pacientes de baixo risco observou-se uma muito baixa incidência de regurgitação mais que moderada, incluindo os pacientes em que o superdimensionamento foi mínimo. 

Tamaño de la prótesis con respecto al anillo y su impacto en los leaks

O grau de superdimensionamento da prótese teve um grande impacto em termos de redução da regurgitação paravalvar leve e da necessidade de pós-dilatação sem mudar a hemodinâmica da válvula. 

Este trabalho pesquisou o impacto do perímetro e da área medidos por tomografia e o tamanho da válvula escolhida sobre a incidência de regurgitação paravalvar dos pacientes tratados com prótese Sapien 3.

O estudo PARTNER (Placement of Aortic Transcatheter Valves 3) incluiu 495 pacientes de baixo risco cirúrgico com estenose aórtica severa que foram submetidos a TAVI. O tamanho da prótese se baseou na área do anel medida por tomografia. 

O superdimensionamento foi de 7,9 ± 8,7% para o anel e de 2,1 ± 4,1% para o perímetro. Observou-se uma incidência muito baixa de regurgitação maior a moderada (0,6%).

A incidência de pacientes com regurgitação maior a leve que necessitaram pós-dilatação foi inversamente proporcional ao grau do superdimensionamento. 

Nos pacientes com medidas intermediárias – e que, portanto, poderiam ser receptores de válvulas maiores ou menores –, as válvulas maiores tiveram menor incidência de regurgitação (12,0% vs. 43,4%; p < 0,0001).


Leia também: A 3ª geração de válvulas em anéis grandes e extragrandes.


O tamanho da prótese (mais que o grau de superdimensionamento) teve impacto no orifício efetivo e nos gradientes. 

Conclusão

Em pacientes que por seu anel foram candidatos a duas medidas de válvula, escolher a maior medida reduziu a taxa de regurgitação e melhorou o perfil hemodinâmico. 

Título original: Impact of Annular Oversizing on Paravalvular Regurgitation and Valve Hemodynamics: New Insights From PARTNER 3.

Referência: Abdul Rahman Ihdayhid et al. JACC Cardiovasc Inter. 2021 Oct 11;14(19):2158-2169. doi: 10.1016/j.jcin.2021.07.018.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Bloqueio do ramo esquerdo após o TAVI, qual é o seu impacto?

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. O bloqueio do ramo esquerdo (BCRE) é uma complicação frequente após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), que...

Análise prospectiva da viabilidade do sistema PASCAL para a reparação mitral transcateter: registro OneForAll

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez A reparação mitral transcateter borda a bora (M-TEER) é uma opção eficaz para pacientes com insuficiência mitral severa e...

Experiencia Multicêntrica com Ecocardiografia Intracardíaca 3D para Guiar Procedimentos Cardíacos Intervencionistas

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. As técnicas de imagem desempenham um papel crucial nos procedimentos cardíacos intervencionistas. A ecocardiografia intracardíaca (ICE) se apresenta como...

Estudo histopatológico das próteses aórticas transcateter autoexpansíveis e aumento da espessura valvar com hipoatenuação

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. Apesar de contar com dados de acompanhamento de longo prazo sobre o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), a...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...

ACC 2025 | API-CAT: Anticoagulação estendida com dose reduzida vs. plena de Apixabana em pacientes com DTV associada ao câncer

O risco de recorrência da doença tromboembólica venosa (DTV) associada ao câncer diminui com o tempo, ao passo que risco de sangramento persiste. Atualmente...