Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-SOCIME 2018. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Christopher White, intitulada “ How to Choose Between Carotid Stenting and Carotid Endarterectomy for Stroke Prevention”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
A doença carotídea extracraniana representa entre 15% e 20% de todos os casos de acidente vascular cerebral (AVC). A revascularização carotídea desempenha um importante papel na prevenção primária e secundária de eventos cerebrovasculares. Duas estratégias de revascularização comuns são a endarterectomia carotídea (CEA) e a angioplastia carotídea com stent (CAS), tendo sido ambas objeto de<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/25/endarterectomia-carotidea-vs-angioplastia-carotidea-em-pacientes-sintomaticos-e-assintomaticos-resultados-em-30-dias/" title="Read more" >...</a>
As complicações cardíacas estão entre as mais frequentes nos pacientes que são submetidos a endarterectomia da carótida para lesões assintomáticas. Tal excesso de eventos cardíacos em um paciente sem sintomas neurológicos por sua lesão carotídea é fundamental para balancear o risco/benefício do procedimento. Uma consulta cardiológica de rotina prévia à cirurgia poderia diminuir a taxa<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/14/e-necessario-ter-uma-consulta-com-um-cardiologista-antes-da-endarterectomia-da-carotida/" title="Read more" >...</a>
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a mais frequente de todas as cirurgias cardiovasculares e ainda se mantém como o padrão ouro para tratar pacientes com múltiplos vasos. A estenose carotídea concomitante afeta entre 6% e 8% desses pacientes e se associa a um aumento da taxa de AVC durante e após a cirurgia. O tratamento preventivo das<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/11/lesao-de-multiplos-vasos-e-doenca-carotidea-severa-como-proceder/" title="Read more" >...</a>
A eficácia e segurança relativas da angioplastia carotídea vs. a endarterectomia em pacientes assintomáticos continua sem consenso e, o que é pior, não há sinais de que o panorama se esclareça em um futuro próximo. Dada a falta de evidência definitiva nesse sentido, tem proliferado as metanálises e revisões sistemáticas que tentam lançar um pouco de luz sobre<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/04/endarterectomia-vs-angioplastia-em-doenca-carotidea-assintomatica/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com lesões sintomáticas da artéria carotídea interna são beneficiados com uma intervenção precoce. O tema de discussão é: qual a melhor intervenção? A maioria dos estudos que compararam a endarterectomia com a angioplastia carotídea são muito heterogêneos quanto ao momento em que realizaram o procedimento, e este é um ponto crucial para<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/06/a-endarterectomia-precoce-parece-superior-a-angioplastia-carotidea-em-pacientes-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>
A anatomia vascular complexa poderia aumentar o risco de AVC periprocedimento durante uma angioplastia carotídea. Contundo, nenhum estudo randomizado mostrou evidência de que essa eventual dificuldade deveria ser levada em consideração na hora de fazer a escolha entre angioplastia ou endarterectomia. Este trabalho incluiu 184 pacientes com lesões sintomáticas da artéria carótida interna que foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/angioplastia-ou-endarterectomia-carotidea-a-anatomia-vascular-como-fator-a-levar-em-consideracao/" title="Read more" >...</a>
Há inúmeros estudos com dados contraditórios sobre a eficácia relativa da angioplastia carotídea e da endarterectomia carotídea para prevenir o AVC associado a estenose de dita artéria. Os autores atualizaram a metanálise dos estudos avaliando a eficácia entre as duas técnicas, dada a publicação de estudos recentes. Foram avaliados todos os estudos publicados<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/15/endarterectomia-ou-angioplastia-carotidea-a-pergunta-continua-motivando-mais-estudos/" title="Read more" >...</a>
Não há dados fora dos estudos controlados ou em longo prazo sobre a angioplastia carotídea. Este trabalho foi desenhado para avaliar a efetividade em longo prazo da angioplastia carotídea na prevenção de AVC em um grande número de pacientes da vida real. Este registro incluiu de maneira prospectiva – e com um estrito protocolo<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/26/angioplastia-carotidea-em-longo-prazo-efetiva-para-prevenir-avc/" title="Read more" >...</a>
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/22/angioplastia-e-endarterectomia-da-carotida-igualmente-eficaz-em-pacientes-sintomaticos-em-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>