Agregar rivaroxabana ao tratamento padrão pode reduzir a incidência de eventos em membros inferiores bem como de eventos cardíacos e cerebrais em pacientes com doença vascular que receberam revascularização. Estes novos dados surgiram da análise de subgrupos do VOYAGER PAD e foram apresentados no congresso virtual da ESC 2020. O estudo COMPASS chegou a conclusões...
Efeito de uma angioplastia carotídea expeditiva sobre os eventos recorrentes
Este trabalho mostra o benefício de reduzir o tempo de espera entre um evento agudo e a intervenção em pacientes com estenose carotídea severa sintomática. Os resultados respaldam o esforço de reduzir os tempos na abordagem com estes pacientes e inclusive estes tempos poderiam ser usados como um indicador de qualidade da prática clínica. O...
RE-ALIGN: Dabigatran em válvulas mecânicas. Suspenso precozmente por mais sangramentos e eventos trombóticos.
O uso de antagonistas da vitamina K proporciona uma excelente proteção contra complicações tromboembólicas em pacientes com válvulas mecânicas no entanto é necessário um monitoramento do INR a longo prazo. O Dabigatrán é um inibidor oral direto da trombina que demonstrou ser uma alternativa eficaz em pacientes com fibrilação auricular. Com base nesses resultados promissórios...
Já é fato: a proteção cerebral em TAVI conseguiu demonstrar que reduz o AVC e a morte
Os eventos isquêmicos cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foram identificados como preditores independentes de morbidade e mortalidade. As novas gerações de dispositivos conseguiram diminuir em parte a taxa de eventos cerebrais, embora os mesmos continuem ocorrendo em aproximadamente 5,5% em 30 dias para os pacientes que recebem TAVI por acesso femoral. Os...
Monoterapia com clopidogrel para além de um ano: análise a longo prazo do STOPDAPT-2
A terapia breve de antiagregação plaquetária dual (DAPT) demonstrou benefícios em pacientes submetidos ao implante de stents eluidores de fármacos (DES), evidenciando uma diminuição dos sangramentos sem um aumento dos eventos cardiovasculares maiores (MACE). A janela terapêutica tradicionalmente se limitava à antiagregação com um único inibidor P2Y12 durante o primeiro ano, existindo escassos dados sobre...
ESC 2023 | Monoterapia estendida com clopidogrel vs. DAPT em pacientes de alto risco
Na atualidade, cada vez mais pacientes apresentam maior risco isquêmico e também hemorrágico. Isso faz com que o tratamento antiplaquetário ótimo seja um desafio clínico. Vários estudos demonstraram que a monoterapia com P2Y12 após um mínimo de tratamento com dupla antiagregação plaquetária (DAPT) se configura como uma nova estratégia para reduzir o risco de sangramento...
EuroCTO: segurança e benefícios em 3 anos
As oclusões totais crônicas (CTO) afetam entre 15% e 20% dos pacientes com doença coronariana estável. O tratamento nesse campo tem experimentado consideráveis avanços, o que tem levado a uma melhora na taxa de sucesso dos procedimentos. De acordo com registros e estudos randomizados, a principal indicação para a intervenção percutânea (PCI) das CTO deveria...
ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico
Gentileza do Dr. José Álvarez. A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos. As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses...
Uma análise associa a vacina da AstraZeneca com trombocitopenia e trombose
Esta é uma das primeiras publicações que documenta os raros efeitos trombóticos vistos na Áustria e na Alemanha com a vacina ChAdOx1 nCoV-19. Tais efeitos seriam uma forma de trombocitopenia após a inoculação da vacina desenvolvida conjuntamente entre a Universidade de Oxford e o laboratório AstraZeneca. Este trabalho publicado nada menos que no NEJM captou...
Os artigos mais relevantes em farmacologia em 2020
Nesta seleção, resumimos para você as notícias científicas mais importantes de 2020 no campo da farmacologia. 01- ACC 2020 Virtual | Colchicina pós-infarto: bons resultados e custo-efetividade Segundo o estudo COLCOT, que foi originalmente apresentado nas sessões científicas do AHA 2019 e simultaneamente publicado no NEJM, baixas doses de colchicina diminuem o risco de eventos isquêmicos pós-infarto agudo...