Este é um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 2850 pacientes com síndrome coronariana aguda. Os pacientes foram designados a dois grupos: um deles recebeu terapia de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com AAS e ticagrelor durante 1 mês (1426 pacientes), seguida de monoterapia com ticagrelor por 12 meses; o outro grupo recebeu DAPT com AAS<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/tct-2023-t-pass-trial-aas-e-ticagrelor-em-sindromes-coronarianas-agudos/" title="Read more" >...</a>
A preferência pelo uso de potentes inibidores P2Y12 como o ticagrelor e o prasugrel em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) se baseia em estudos randomizados e nas recomendações atuais dos guias médicos. Contudo, o uso do clopidogrel ainda é recomendado em pacientes com um alto risco<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/20/subestudo-talos-ami-troca-de-ticagrelor-a-clopidogrel-em-pacientes-de-alto-risco-de-sangramento-e-iam/" title="Read more" >...</a>
O estudo ISAR-REACT 5 evidenciou uma redução significativa no desfecho composto de morte, infarto do miocárdio (IAM) ou acidente vascular cerebral (AVC) com o uso de prasugrel em comparação com ticagrelor em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), principalmente impulsionada pela redução do IAM. O mencionado trabalho mudou a prática clínica embora tenham sido criticadas<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/14/ticagrelor-ou-prasugrel-pos-angioplastia-coronariana-em-pacientes-da-pratica-diaria/" title="Read more" >...</a>
O sobrepeso está crescendo de forma significativa no mundo, independentemente do nível de renda. Assim, por exemplo, nos EUA, 53% dos adultos são obesos, e na União Europeia, 53% apresenta sobrepeso. Não há uma boa análise sobre o impacto do índice de massa corporal (IMC) elevado nos antiagregantes DAPT ou SAPT. Algumas análises sugerem maior<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/12/a-seguranca-e-eficacia-da-monoterapia-com-ticagrelor-dependem-do-indice-de-massa-corporal/" title="Read more" >...</a>
Estudos recentes sobre antiagregação plaquetária respaldam o uso de terapias abreviadas de dupla antiagregação (DAPT), inclusive em cenários pouco pensados, como as angioplastias complexas. Ao contrário, em pacientes com elevado risco isquêmico, continua havendo evidência a favor da antiagregação prolongada, principalmente com o estudo DAPT, que evidencia menor risco de eventos isquêmicos maiores com uma<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/12/monoterapia-com-ticagrelor-estrategia-valida-apos-os-12-meses/" title="Read more" >...</a>
A disfunção microvascular coronariana (CMD) é um importante preditor prognóstico a longo prazo. O tratamento da CMD pode ser uma estratégia terapêutica efetiva para os pacientes que cursam uma síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, são necessários mais estudos para avaliar as diferentes estratégias de tratamento. No estudo PLATO (Study of Platelet Inhibition and Patient<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/21/o-ticagrelor-mostra-beneficios-na-funcao-microvascular-coronariana-apos-um-iamsest/" title="Read more" >...</a>
A otimização do regime antiplaquetário posterior a uma síndrome coronariana aguda (SCA) tem como finalidade a redução dos MACE gerados pela patologia aterosclerótica. O ticagrelor é um potente inibidor P2Y12, que atua impedindo a ativação plaquetária de maneira direta. Caracteriza-se por apresentar um início de ação rápido e consistente ao longo de sua administração (duas<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/24/reverse-it-o-bentracimab-e-os-avancos-em-relacao-ao-antidoto-do-ticagrelor-em-situacoes-de-urgencia/" title="Read more" >...</a>
A dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após as ATC com stent demonstraram uma visível diminuição dos eventos trombóticos, especialmente nas síndromes coronarianas agudas (SCA). Contudo, a terapia traz como consequência um aumento do sangramento, especialmente em pacientes idosos, que cada vez mais são submetidos a ATC. Embora a maior parte de ditos sangramentos não sejam fatais<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/21/monoterapia-com-ticagrelor-apos-3-meses-e-conveniente-mudar-a-estrategia-atual/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana e completam 3 meses de antiagregação dupla sem apresentar eventos, a aspirina pode ser descontinuada e seguir tomando apenas ticagrelor. Com isso, o sangramento diminui significativamente sem aumentar os eventos isquêmicos. Com essa estratégia, a maior risco de sangramento do paciente, maior a diminuição<a href="https://solaci.org/pt/2022/01/10/monoterapia-de-ticagrelor-apos-angioplastia-em-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
O ticagrelor somado à aspirina oferece melhor prognóstico nos pacientes que já sofreram um AVC e que têm um perfil cardiovascular de alto risco. Esses benefícios devem ser corretamente balanceados já que não estão livres de perigos. A terapia antiplaquetária faz parte do tratamento padrão em pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular. O ticagrelor mostrou<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/13/pode-o-ticagrelor-prevenir-avcs-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>