Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referência: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. A fisiopatologia, clínica e evolução natural da estenose aórtica severa (EAo s) tem sido extensamente descrita, porém as recomendações para seu manejo continuam evolucionando. As guias Europeias e Americanas atuais recomendam um ponto…
A hipertensão pós TAVI prediz uma melhor evolução
Título Original: Post-Procedural Hypertension Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Incidence and Clinical Significance. Referência: Gidon Y. Perlman et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. A hipertensão pré procedimento é um fator de risco e prediz aumento da mortalidade logo da substituição valvular aórtica cirúrgica. O desaparecimento do gradiente de pressão em nível da válvula…
Obstrução coronária pós TAVI, temida mas pouco frequente e pode ser resolvida
Título Original: Coronary Obstruction After Transcatheter Aortic Valve Implantation. A Systematic Review. Referência: Henrique Barbosa Ribeiro et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. No contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) podem apresentar-se complicações como transtornos de condução, sangramento, insuficiência aórtica residual ou complicações vasculares. Todas estas têm sido bem detalhadas com seus…
A realização de Valve-in-Valve mitral é possível
Título Original: 5 Years Experience With Trancatheter Tranaspical Mitral Valve –in Valve Implantation for Bioprosthetic Valve Dysfunction Referência: Anson Cheung et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1759–66. O desenvolvimento das válvulas percutâneas tem trazido a oportunidade de melhorar a qualidade e prolongar o tempo de vida de aqueles pacientes descartados da cirurgia por seu alto risco, não somente…
MitraClip® na vida real
Título original: Acute outcomes after MitraClip® therapy in highly aged patients: results from the German TRAnscatheter Mitral valve Interventions (TRAMI) Registry. Referência: Wolfgang Schillinger et al. EuroIntervention 2013; 8-online publish-ahead-of-print April 2013. Recentemente a reparação percutânea da válvula mitral com o MitraClip® (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) tem surgido como uma opção nos pacientes (ptes) com insuficiência…
A necessidade de marca-passos pós TAVI não muda o prognóstico
Título original: Impact of Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcome Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Lutz Buellesfeld et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:493–501 Apesar de que o implante de marca-passos (MPD) pós implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) constitui uma porção significativa das complicações relacionadas ao procedimento, em geral, ele é considerado como um evento…
CoreValve vs Edwards. Resultados equivalentes ao ano
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation With the Edwards SAPIEN Versus the Medtronic CoreValve Revalving System Devices. A Multicenter Collaborative Study: The PRAGMATIC Plus Initiative (Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse In Collaboration). Referência: Alaide Chieffo et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:830–6. Desde a introdução da substituição valvular aórtica percutânea (TAVR), 2 dispositivos têm sido os mais utilizados. Por um lado a…
Insuficiência mitral severa pós valvuloplastia
Título original: Acute Severe Mitral Regurgitation Following Balloon Mitral Valvulotomy: Echocardiographic Feature, Operative Finfing and Outcome in 50 Surgical Cases. Referência: Manjunath C. Nanjappa, et al. Catherization and Cardiovascular Intervention 81:603-608 (2013) A insuficiência mitral severa pós valvuloplastia mitral (VPM) é uma complicação grave mas pouco frequente (0.9%-2%) que compromete a vida precisando ser resolvida mediante substituição valvular.…
Resultados após um ano de Mitraclip
Título original: Residual Mitral Valve Regurgitation After Percutaneous Mitral Valve Repair with Mitraclip® System in a Risk Factor of Adverse one-Year Outcome Referência: Liliya Paranskaya et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:609-617 (2013). Hoje o padrão-ouro para o tratamento a regurgitação mitral (IM) é a cirurgia, mas cerca de 20% dos pacientes são rejeitados por apresentar alto risco…
TAVI também para insuficiência aórtica pura
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation for Pure Severe Native Aortic Valve Regurgitation. Referência: David A. Roy et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. A substituição da valva aórtica percutânea (TAVI) tornou-se um tratamento padrão para os pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico. No entanto, para os pacientes que apresentam Insuficiência aórtica…
Evolução favorável em 5 anos após TAVI
Título original: 5-Year Outcome After Aortic Valve Implantation Referência: Stefan Toggweiler, et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:413–9 O implante valvar aórtico percutâneo (TAVI) é hoje uma estratégia válida, sabendo-se a sua evolução no curto e médio prazos, mas não se dispondo de informação suficiente no longo prazo. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução clínica e…