Fundamentos: os agentes antiplaquetários orais têm como limitação a sua duração de ação e a biodisponibilidade. O cangrelor é um inibidor da ADP intravenosa que tem um efeito potente, rápido e reversível em 1 hora, com a vantagem da administração intravenosa que reduz a variabilidade na biodisponibilidade do fármaco. O estudo foi desenhado para comparar…
SELECT ACS: O Inclacumab parece diminuir o dano miocárdico pós angioplastia
A P-selectina é uma molécula de adesão implicada nas interações entre as células endoteliais, plaquetas e leucócitos. O Inclacumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra a P-selectina, com um potencial efeito anti-inflamatório, antitrombotico e antiaterogênico. O objetivo do SELECT-ACS foi avaliar se o Inclacumab poderia reduzir o dano do miocárdio durante a intervenção coronária percutânea…
Possível benefício da esplerenona em pacientes com infarto agudo de miocárdio sem disfunção ventricular.
Fundamento: Avaliar se a administração de esplerenona 24 horas depois de um infarto agudo de miocárdio (IAM) em pacientes sem insuficiência cardíaca, reduz a mortalidade e a morbilidade cardiovascular. Métodos e resultados: o estudo randomizou 612 pacientes com o objetivo de avaliar a segurança e eficácia do tratamento precoce com esplerenona em pacientes com IAM.…
Possível benefício da esplerenona em pacientes com infarto agudo de miocárdio sem disfunção ventricular.
Fundamento: Avaliar se a administração de esplerenona 24 horas depois de um infarto agudo de miocárdio (IAM) em pacientes sem insuficiência cardíaca, reduz a mortalidade e a morbilidade cardiovascular. Métodos e resultados: o estudo randomizou 612 pacientes com o objetivo de avaliar a segurança e eficácia do tratamento precoce com esplerenona em pacientes com IAM.…
PRATO ACS: A rosuvastatina diminui a incidência de nefropatia por contraste em pacientes com síndromes coronárias agudas
O objetivo deste estudo foi determinar se em pacientes com síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST que não tomavam estatinas previamente, receber altas doses de rosuvastatina antes da angiografia coronária o angioplastia poderia exercer proteção na função renal e reduzir a incidência de nefropatia por contraste. Este estudo prospectivo randomizou 543 pacientes com…
NEXT demonstrou a não inferioridade do stent com polímero degradável em relação ao stent de segunda geração com polímero permanente.
Estudos prévios de não inferioridade (SORT-OUT III e V) comparam o stent com polímero biodegradável eluído em Biolimus (BES) com o stent com polímero permanente eluído em sirolimus (SES) ou everolimus (ESS) mostraram não haver diferenças, embora os dados ainda são contraditórios. O objetivo deste estudo foi avaliar se o recém-aprovado BES não é inferior ao…
PARTNER 2: Edwards SAPIEN XT ainda melhor. Resultados do PARTNER 2, cohort B.
No estudo PARTNER I, os pacientes com estenose aórtica severa inoperáveis tratados com a prótese valvular aórtica SAPIEN balão extensível mostraram redução da mortalidade em comparação com o tratamento padrão. Porém o dispositivo Edwards SAPIEN é associado a complicações peri-procedimento. A nova geração de próteses Edwards SAPIEN XT incorpora melhoras significativas no perfil do sistema…
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para o tronco da coronária esquerda
A angioplastia do tronco da coronária esquerda distal não protegido com 2 stents apresenta os resultados menos favoráveis no segmento. A técnica de kissing duplo (DK) e a técnica Culotte tem se relatado como eficazes para o tratamento de lesões de bifurcação, porém, isto não tem se testado nunca para o tronco da coronária esquerda. …
STREAM: chegou a hora de revisar a angioplastia facilitada?
Não está claro até agora se a fibrinólise pré-hospitalar junto com angiografia precoce poderiam proporcionar um resultado clínico similar à intervenção coronária percutânea primária (PCI) para o infarto agudo de miocárdio (IAM ). Neste estudo foram incluídos 1892 pacientes que se apresentaram dentro das 3 horas de início dos sintomas e que não podiam someter-se…