Título original: Immediate Versus Delayed Invasive Intervention for Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction PatientsThe RIDDLE-NSTEMI Study (Randomized study of ImmeDiate versus DeLayed invasivE intervention in patients with Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction). Referência:J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. Este trabalho avaliou o impacto clínico da intervenção invasiva imediata (antes de 2 horas) vs. adiamento...
Título original: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI. Referência: Dominick J et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):603-613. Muitos pacientes que são admitidos no hospital cursando uma síndrome coronária aguda de baixo risco não recebem carga de um inibidor do receptor P2Y12, apesar de estar estabelecida...
Título original: Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure–Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. Referência: Geng Qian et al. JACC: Cardiovascular interventions 2015 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. O objetivo do presente trabalho foi avaliar um método de hidratação guiado por parâmetros hemodinâmicos em pacientes...
As guias europeias recomendar revascularização dentro de 24 horas em pacientes de alto risco com infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST. Não está claro se esses pacientes se beneficiariam de uma estratégia imediata. Este estudo randomizado, aberto e controlado incluiu 250 pacientes com suspeita de infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST....
Este estudo incluiu 329 pacientes consecutivos encaminhados à cinecoronariografia testes de perfusão do miocárdio ou a tomografia por emissão de pósitrons positivo (PET). A extensão e gravidade da doença da artéria coronária foi avaliada por angiografia e reserva de fluxo coronário foi avaliada de forma não invasiva por PET. Após o ajuste para fatores de...
A utilização de FFR para guiar o tratamento mostrou melhorar a evolução em estudos prévios. Sem embargo, existem poucos dados sobre a utilização rotineira do método e seu impacto em modificar as decisões terapêuticas por lesão e por paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso rotineiro de FFR no mundo real. Foram incluídos...
Este teste clínico randomizado com um plano inicial para incluir 1.832 pacientes, comparou o implante de stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento clínico. Neste estudo, foi avaliada de forma invasiva a gravidade da lesão causada pela FFR. Dessa população, apenas os pacientes com lesões com...
A P-selectina é uma molécula de adesão implicada nas interações entre as células endoteliais, plaquetas e leucócitos. O Inclacumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra a P-selectina, com um potencial efeito anti-inflamatório, antitrombotico e antiaterogênico. O objetivo do SELECT-ACS foi avaliar se o Inclacumab poderia reduzir o dano do miocárdio durante a intervenção coronária percutânea...
O objetivo deste estudo foi avaliar se a utilização de rotina do FFR em todas as coronárias poderia mudar a estratégia em pacientes estáveis submetidos a angiografia para investigação de uma dor torácica. Incluíram-se 200 pacientes com dor torácica, dos quais para 72 a estratégia seria tratamento médico ao realizar somente angiografia convencional, este número...
Os benefícios dos stents com eluição de fármacos de 2ª geração (DES) estão sendo comparados com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), olhando para conseguir um seguro, eficaz, menos invasivo e mais completo possível revascularização. Como pano de fundo da SYNTAX, a trombose de stent (TS) com Taxus, chegou a 25% dos eventos no grupo...