Fundamentos: A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla (DAPT) após implante de stent ainda é controversa e gera muita discussão. As diretrizes internacionais sugerem a avaliação da duração da DAPT de acordo com o risco de isquemia e sangramento do paciente. No entanto, ainda não foi proposto um método de quantificação adequada desses riscos. Objetivos:<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/a-localizacao-da-lesao-coronaria-associada-ao-risco-de-sangramento-pode-direcionar-a-duracao-da-dupla-terapia-antiplaquetaria-3/" title="Read more" >...</a>
Prasugrel em pacientes não-respondedores a clopidogrel
Métodos e Resultados: Os não-respondedores ao clopidogrel foram identificados por reatividade plaquetária residual ≥ 70% e o teste foi repetido após a mudança para o tratamento com prasugrel. O desfecho primário do estudo foi mortalidade cardíaca em 2 anos e os desfechos secundários foram o composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio, e trombose de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prasugrel-em-pacientes-nao-respondedores-a-clopidogrel-3/" title="Read more" >...</a>
Estudo IN. PACT Global: Balão farmacológico em lesões longas da artéria femoral superficial
Lesões longas (≥ 15 cm), oclusões totais, e re-estenose intra-stent representam um desafio único no tratamento da doença vascular periférica. IN.PACT Global é um estudo multicêntrico, de braço único prospectivo desenhado para avaliar a segurança e eficácia do balão farmacológico IN.PACT® ADMIRAL® para o tratamento da femoral superficial e poplítea em uma população do mundo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-in-pact-global-balao-farmacologico-em-lesoes-longas-da-arteria-femoral-superficial/" title="Read more" >...</a>
Estudo FFRCT RIPCORD: a FFR derivada da angiotomografia de coronárias pode mudar a estratégia terapêutica?
Fundamentos e objetivos: A reserva de fluxo fracionada (FFR) Invasiva é uma ferramenta bem validada e reprodutível para a detecção de lesão causadora de isquemia. Em pacientes com doença multiarterial uma estratégia PCI FFR-dirigida é associada a melhores resultados clínicos em comparação à PCI angiografia- dirigida. No estudo prévio RIPCORD, quando a FFR invasiva estava<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-ffrct-ripcord-a-ffr-derivada-da-angiotomografia-de-coronarias-pode-mudar-a-estrategia-terapeutica-3/" title="Read more" >...</a>
Estudo BVS-STEMI-FIRST OCT: plataforma bioabsorvível em infarto agudo do miocárdio
Um implante de plataforma bioabsorvível no contexto do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST é viável embora a subsequente cicatrização da artéria não esteja documentada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes que receberam lá plataforma bioabsorvível com eluição do everolimus no contexto de angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-bvs-stemi-first-oct-plataforma-bioabsorvivel-em-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>
OPINION: domínio de frequência óptica contra IVUS para orientar angioplastia
Este estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado foi desenhado para avaliar a não inferioridade de angioplastia guiada por domínio de frequência óptica (OFDI) em relação ao IVUS. 800 pacientes eletivos randomizados 1: 1 foram incluídos. O diâmetro da prótese endovascular no grupo IVUS foi maior que no grupo OFDI (p = 0,03). Angiografia depois de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/opinion-dominio-de-frequencia-optica-contra-ivus-para-orientar-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
TOTAL OCT: Carga trombótica da lesão culpada usando OCT. Subestudo TOTAL
A carga trombótica da lesão culpada é não identificado no contexto do infarto agudo do miocárdio que justifica o uso de thromboaspiration. Este trabalho é um sub-estudo do TOTAL em pacientes que foram submetidos à OCT antes do implante de stent. 214 pacientes randomizados para thromboaspiration, ou apenas angioplastia foram incluídos. Não foram observadas diferenças<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/total-oct-carga-trombotica-da-lesao-culpada-usando-oct-subestudo-total/" title="Read more" >...</a>
SORT OUT VII
Fundamentos e Objetivo: A persistência do polímero nos DES de primeira e segunda gerações após a liberação completa do fármaco tem sido apontado como um desencadeador da resposta inflamatória crônica. Os DES de terceira geração com hastes ultra-finas e com polímeros biodegradáveis tem sido desenvolvidos para aumentar a segurança e eficácia destes dispositivos. O objetivo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/sort-out-vii-3/" title="Read more" >...</a>
BEST: mortalidade semelhante entre angioplastia com DES (everolimus) e cirurgia
Este registro observacional compararam os resultados de revascularização do miocárdio com angioplastia realizada utilizando stents com eluição de everolimus em pacientes com múltiplos vasos. O desfecho primário do estudo foi à mortalidade por qualquer causa. Os desfechos secundários foram infarto, acidente vascular cerebral, e revascularização. Propensity score foi utilizado para comparar populações. Entre 34.819 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/best-mortalidade-semelhante-entre-angioplastia-com-des-everolimus-e-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
DANAMI3: Angioplastia primária para vaso culpado contra multivaso guiado por FFR
O objetivo deste estudo foi comparar a utilidade de angioplastia primária apenas para vaso culpado versus revascularização completa guiada pelo fluxo fracionado de reserva (FFR) em pacientes admitiram que perseguisse um infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e ter vários vasos de lesões. Depois de uma bem-sucedida angioplastia primária para artéria culpada,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/danami3-angioplastia-primaria-para-vaso-culpado-contra-multivaso-guiado-por-ffr/" title="Read more" >...</a>