Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para...
Revascularização híbrido em múltiplos vasos
Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83 A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia...
O pré-tratamento com thienopyridines nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST
Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referência: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu sete estudos com um total de 32.383 pacientes internados perseguir síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE), que 17.545 (54,5%) foram submetidos a angioplastia...
Score SYNTAX II: uma ferramenta que deve ser usada
Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37. A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX...
O resultado da FFR pode mudar com a idade
Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode...
Valor alvo para revascularização incompleta razoável
Título original: Reasonable incomplete revascularisation after percutaneouscoronary intervention: the SYNTAX Revascularisation Index. Referência: Philippe Généreux et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print. Enquanto a quantidade absoluta de doença residual após angioplastia coronária está associada a mau prognóstico, a proporção de doença coronária tratada modificando o prognóstico é ainda a ser determinado. Este estudo tentou quantificar a proporção de doença coronária...
Maior reatividade plaquetária em pacientes diabéticos recebendo DES e clopidogrel
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 2 ou síndrome metabólica receberam angioplastia coronária com stents farmacológicos tem 3...
O aumento do risco de hemorragia, maior será o benefício de acesso radial em termos de mortalidade
Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Apresentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. O acesso radial foi associado com uma redução de complicações hemorrágicas relacionadas com o acesso e também a redução da mortalidade no contexto de angioplastia coronária....
Os resultados continuam tendo relação com a experiencia do operador e o volume do centro
Este trabalho analisou em forma retrospectiva os resultados de 2.243.209 angioplastias coronárias com stent realizadas nos Estados Unidos entre 2005 e 2009. Durante este período, observou-se uma diminuição na quantidade de angioplastias (a tendência foi também a nível mundial) passando de uma média de 53 nos anos prévios a 33 a quantidade de angioplastias por...
Pior recuperação da fração de ejeção pós TAVR em aqueles com doença coronária não revascularizados
Título original: Impact of coronary artery disease on left ventricular ejection fraction recovery following transcatheter aortic valve implantation. Referência: Freixa X et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este trabalho de um único centro analisou os dados de 56 pacientes consecutivos com estenose aórtica severa e um fração de ejeção ≤ 50% que receberam substituição valvular...