Riscos e benefícios da antiplaquetária dupla para além do ano de um stent farmacológico

Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66.   Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para<a href="https://solaci.org/pt/2015/01/13/riscos-e-beneficios-da-antiplaquetaria-dupla-para-alem-do-ano-de-um-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

Revascularização híbrido em múltiplos vasos

Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83   A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/18/revascularizacao-hibrido-em-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

O pré-tratamento com thienopyridines nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST

Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referência: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu sete estudos com um total de 32.383 pacientes internados perseguir síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE), que 17.545 (54,5%) foram submetidos a angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/16/o-pre-tratamento-com-thienopyridines-nas-sindromes-coronarianas-agudas-sem-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

Score SYNTAX II: uma ferramenta que deve ser usada

Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37.   A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/03/score-syntax-ii-uma-ferramenta-que-deve-ser-usada/" title="Read more" >...</a>

O resultado da FFR pode mudar com a idade

Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode<a href="https://solaci.org/pt/2014/11/17/o-resultado-da-ffr-pode-mudar-com-a-idade/" title="Read more" >...</a>

Valor alvo para revascularização incompleta razoável

Título original: Reasonable incomplete revascularisation after percutaneouscoronary intervention: the SYNTAX Revascularisation Index. Referência: Philippe Généreux et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print. Enquanto a quantidade absoluta de doença residual após angioplastia coronária está associada a mau prognóstico, a proporção de doença coronária tratada modificando o prognóstico é ainda a ser determinado. Este estudo tentou quantificar a proporção de doença coronária<a href="https://solaci.org/pt/2014/11/05/valor-alvo-para-revascularizacao-incompleta-razoavel/" title="Read more" >...</a>

Maior reatividade plaquetária em pacientes diabéticos recebendo DES e clopidogrel

Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 2 ou síndrome metabólica receberam angioplastia coronária com stents farmacológicos tem 3<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/20/maior-reatividade-plaquetaria-em-pacientes-diabeticos-recebendo-des-e-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>

O aumento do risco de hemorragia, maior será o benefício de acesso radial em termos de mortalidade

Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Apresentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. O acesso radial foi associado com uma redução de complicações hemorrágicas relacionadas com o acesso e também a redução da mortalidade no contexto de angioplastia coronária.<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/14/o-aumento-do-risco-de-hemorragia-maior-sera-o-beneficio-de-acesso-radial-em-termos-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>

Os resultados continuam tendo relação com a experiencia do operador e o volume do centro

Este trabalho analisou em forma retrospectiva os resultados de 2.243.209 angioplastias coronárias com stent realizadas nos Estados Unidos entre 2005 e 2009. Durante este período, observou-se uma diminuição na quantidade de angioplastias (a tendência foi também a nível mundial) passando de uma média de 53 nos anos prévios a 33 a quantidade de angioplastias por<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/08/os-resultados-continuam-tendo-relacao-com-a-experiencia-do-operador-e-o-volume-do-centro/" title="Read more" >...</a>

Pior recuperação da fração de ejeção pós TAVR em aqueles com doença coronária não revascularizados

Título original: Impact of coronary artery disease on left ventricular ejection fraction recovery following transcatheter aortic valve implantation. Referência: Freixa X et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este trabalho de um único centro analisou os dados de 56 pacientes consecutivos com estenose aórtica severa e um fração de ejeção ≤ 50% que receberam  substituição valvular<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/06/pior-recuperacao-da-fracao-de-ejecao-pos-tavr-em-aqueles-com-doenca-coronaria-nao-revascularizados/" title="Read more" >...</a>

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