Enoxaparina parece superior à heparina não fracionada em pacientes que recebem angioplastia primária

Título original: A direct comparison of intravenous enoxaparin with unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention (from the ATOLL trial). Referência: Collet et al. Am J Cardiol. 2013; Epub ahead of print. A análise do estudo ATOLL sugere que a enoxaparina é superior à heparina não fracionada em reduzir eventos isquêmicos e mortalidade em pacientes cursando um infarto<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/16/enoxaparina-parece-superior-a-heparina-nao-fracionada-em-pacientes-que-recebem-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia primária, uma corrida contra o relógio

Título original: Door-to-Balloon Time and Mortality among Patients Undergoing Primary PCI. Referência: Daniel S. Menees et al. N Engl J Med 2013;369:901-9. Durante mais de uma década tem se dado importância, como se fosse uma corrida, aos tempos de retraso que se produzem nos hospitais até ser realizada a angioplastia no contexto de um infarto com supradesnivelamento do<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/13/angioplastia-primaria-uma-corrida-contra-o-relogio/" title="Read more" >...</a>

O ticagrelor reduz a trombose intrastent em pacientes com síndromes coronários agudos

Título original: Stent thrombosis with ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: An analysis from the prospective randomized PLATO trial. Referência: Steg PG et al. Circulation. 2013; Epub ahead of print O estudo PLATO randomizou 18624 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda a receber ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90 mg duas vezes ao<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/12/o-ticagrelor-reduz-a-trombose-intrastent-em-pacientes-com-sindromes-coronarios-agudos/" title="Read more" >...</a>

Tromboaspiração em infarto agudo, sem benefício a 30 dias.

Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Um dos maiores desafios da angioplastia primária é restabelecer o fluxo coronário normal. A tromboaspiração é um procedimento relativamente simples, rápido e barato que pode melhorar o fluxo e a resolução do ST, porém, isto<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/11/tromboaspiracao-em-infarto-agudo-sem-beneficio-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>

O baixo fluxo no TAVI é um fator a levar em conta

Título original: Impact of Low Flow on the Outcome of High-Risk Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Referência: Florent Le Ven, et al. J Am Coll Cardiol 62;9:792-788 Um estado de baixo fluxo (índice de volume sistólico <35ml/m2) no contexto de estenose aórtica severa tem demonstrado ser preditor de pior prognóstico com a cirurgia, embora a evolução com<a href="https://solaci.org/pt/2013/08/26/o-baixo-fluxo-no-tavi-e-um-fator-a-levar-em-conta/" title="Read more" >...</a>

Mudança total de acesso femoral a radial. Similar taxa de êxito e muitas complicações a menos.

Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referência: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352.   Embora seja clara a desvantagem do acesso femoral  com relação às complicações hemorrágicas,  ele continua sendo o acesso preferido para<a href="https://solaci.org/pt/2013/08/21/mudanca-total-de-acesso-femoral-a-radial-similar-taxa-de-exito-e-muitas-complicacoes-a-menos/" title="Read more" >...</a>

Acesso radial mais bivalirudina, a melhor combinação para reduzir o sangramento

Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento<a href="https://solaci.org/pt/2013/08/15/acesso-radial-mais-bivalirudina-a-melhor-combinacao-para-reduzir-o-sangramento/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia carotídea prévia a cirurgia vascular central. A melhor opção para resolver problemas combinados.

Título original: A Direct Comparison of Early and Late Outcomes with Three Approaches to Carotid Revascularization and Open Heart Surgery. Referência: Mehdi H. Shishehbor et al. J Am Coll Cardiol, article in press.   A prevalência de estenose carotídea severa (>80%) em pacientes que têm planejada uma cirurgia vascular central estima-se entre 6 e 12%. A melhor estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2013/08/08/angioplastia-carotidea-previa-a-cirurgia-vascular-central-a-melhor-opcao-para-resolver-problemas-combinados/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia primária em octogenários e nonagenários, cada vez com maior frequência.

Título original: Outcomes After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians and Nonagenarians With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: From the Western Denmark Heart Registry. Referência: Lisbeth Antonsen et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:912–919 (2013) Com o aumento da expectativa de vida em nível mundial cada vez serão mais os pacientes idosos que serão referidos a nós para angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2013/07/31/angioplastia-primaria-em-octogenarios-e-nonagenarios-cada-vez-com-maior-frequencia/" title="Read more" >...</a>

O tratamento percutâneo da válvula mitral é uma alternativa válida também no longo prazo

Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referência: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamento cirúrgico na insuficiência mitral (IM) é atualmente recomendado,  seja mediante substituição ou plástica valvular. Atualmente estão sendo desenvolvidos dispositivos para resolver esta doença dando os benefícios dos tratamentos percutâneos.<a href="https://solaci.org/pt/2013/07/26/o-tratamento-percutaneo-da-valvula-mitral-e-uma-alternativa-valida-tambem-no-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

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