Este trabalho foi desenhado para comparar a aposição e cobertura intimal dos struts mediante tomografia de coerência ótica (OCT) do novo stent auto expansível eluidor de sirolimus (STENTYS SES) a 4 e 9 meses em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Foram incluídos 152 pacientes no total, randomizados al stent...

Existem estudos experimentais que sugerem que a administração de metformina antes e durante a isquemia ereperfusão poderia ajudar a preservar a função ventricular esquerda independentemente do estado glicometabólico. Em estudos observacionais o uso concomitante de metformina está associado a um menor pico de Ck Mb etroponina. Foram randomizados 380 pacientes não diabéticos submetidos a angioplastia...

Novos ensaios de laboratório podem detectar níveis minimamente elevados de troponina algumas horas antes emrelação às metodologias de detecção de gerações anteriores. Ahipótese deste estudo é que os pacientes comníveis indetectáveis de troponina ultrassensível (< 5 ng/l) e com um eletrocardiograma que não mostre mudanças isquêmicas podem ser dados de alta já que o risco...

O estudo STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction) que incluiu 1891 pacientes deu suporte à estratégia de infusão de fibrinolíticos na ambulância em pacientes atendidos dentro das primeiras 3 horas do infarto e que não podem receber angioplastia primária dentro da hora vs angioplastia primária. O desfecho primário foi um combinado de morte de...

O fenômeno de injuria de reperfusão é responsável por 50% do tamanho final do infarto. Vários agentes farmacológicos e não farmacológicos administrados antes ou durante o período de isquemia puderam reduzir significativamente o tamanho do infarto em estudos experimentais mas os resultados em humanos foram inconsistentes. Este trabalho testou a hipótese de que a infusão...

Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na...

Introdução: A terapia de reperfusão desempenhou papel fundamental na redução de mortalidade do IAM com supra de ST. Traçar o perfil dos pacientes e terapias neste cenário pode auxiliar na prevenção e otimização de tais resultados. Métodos e Resultados: Trata-se de uma combinação de resultados de diferentes retistros de IAM franceses conduzidos entre 1995 e...

Fundamentos: Estudos anteriores demostraram os benefícios da vi radial no contexto das síndromes coronarianas, com elevação do segmento ST. O objetivo desse estudo foi avaliar estes benefícios em pacientes com IAM com supradesnivel do segmento ST com uma janela de até 12 horas a partir do início dos sintomas. Métodos: Estudo randomizado realizado no Canadá...

O pós-condicionamento isquêmico obtido por meio de uma isquemia reversível e reproduzida durante a reperfusão depois de uma lesão isquêmica prolongada, demonstrou efeitos comparáveis ao pré-condicionamento isquêmico na fase pré-clínica. Um estudo em seres humanos demonstrou uma redução dos marcadores serológicos do IAM graças ao pós-condicionamento isquêmico no contexto de angioplastia primária. Diferentes estudos com...

Fundamentos: Recentes meta-análises demonstraram os benefícios da administração de abciximab intracoronariano em comparação com o endovenoso (A-EV). Embora o Estudo AIDA não tenha demonstrado o mencionado benefício ao analisar o desfecho combinado de morte, reinfarto e insuficiência cardíaca congestiva, demonstrou de fato uma diminuição da ICC em forma isolada no grupo que recebeu o abciximab...