A escolha entre ticagrelor ou prasugrel em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio que são submetidos a angioplastia primária não muda o prognóstico, pelo menos no curto prazo. O trabalho foi prematuramente finalizado e perdeu poder estatístico, motivo pelo qual a falta de diferenças entre os dois antiplaquetários deve ser interpretada em tal...
Pacientes com erosão de placa podem ser manejados sem angioplastia
Este pequeno estudo apresentado no ESC e publicado simultaneamente no European Heart Journal avaliou pacientes cursando uma síndrome coronária aguda por erosão de placa identificados com tomografia de coerência ótica (OCT). O estudo demonstrou que é possível o manejo com terapia antitrombótica conservadora e sem angioplastia. Os pacientes com erosão de placa podem receber dupla...
Prevenção do AVC: Angioplastia carotídea ou endarterectomia?
Título original: Long-Term Outcome After Carotid Artery Stenting. A Population-Based Matched Cohort Study. Referência: Stroke. 2016 Jul 12. [Epub ahead of print]. Não está completamente estudado o resultado a longo prazo da angioplastia carotídea, uma técnica muito menos invasiva que a endarterectomia para prevenir o AVC. Este grande estudo de coorte comparou o resultado...
O FFR após a angioplastia diminui o MACE
Título original: Utilizing Post-Intervention Fraccional Flor Reserve to Optimize Acute Results and the Relationship to long-Term outcomes. Referência: Shiv K. Agarwal, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2016;9:1022-31 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) demonstrou seu benefício e é considerado o Padrão Ouro para a avaliação das...
Angioplastia de tronco: Hora de um “réquiem” para o Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referência: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Em pacientes com doença de tronco (TCE) não protegido associada à doença complexa dos vasos restantes, a escolha de uma estratégia de revascularização pode ser...
SYNTAX II: Resultados iniciais da angioplastia com DES de última geração guiada por FFR/iFR e IVUS em pacientes com 3 vasos
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Dissertante: P. W. Serruys. Os guias da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam a angioplastia para os pacientes com múltiplos vasos e um score de Syntax. Realizou-se um estudo prospectivo, multicêntrico...
VELETI II: Angioplastia para lesões intermediárias de pontes venosas com DES
Título original: Sealing intermediate non-obstructive coronary SVG lesions with DES as a new approach to maintaining vein graft patency and reducing cardiac events: the VELETI II randomized clinical trial. Dissertante: J. Rodes Cabal. As lesões não obstrutivas em pontes venosas afetam negativamente o prognóstico dos pacientes a médio prazo. Existem poucas evidências com respeito...
TR-PCI: Funcionalidade do membro superior pós-angioplastia por acesso radial
Título original: Upper extremity function post-transradial (TR)-PCI: interim results. Dissertante: Eva Zwaan. A utilização do acesso radial tem crescido na prática clínica graças à administração das complicações vasculares e hemorrágicas associadas ao menor tempo de internação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência, magnitude e mecanismos responsáveis pela disfunção do membro superior causada...
Opinião: OCT vs. IVUS para guiar a angioplastia coronária
Título original: Optical frequency domain imaging vs. IVUS in PCI: the OPINION trial – one-year primary endpoint results. Dissertante: T. Kubo. Observa-se um aumento progressivo no uso de tomografia de coerência ótica (OCT) na prática clínica diária devido a sua maior capacidade de definir as estruturas anatômicas em comparação com a ecografia intravascular (IVUS)....
Tromboaspiração em angioplastia primária aumentaria risco de AVC
Título original: Meta-analysis of the long-term effect of routine aspiration thrombectomy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Referência: Mancini JG et al. Am J Cardiol. 2016;Epub ahead of print. Esta grande metanálise confirma que a tromboaspiração de rotina no contexto de uma angioplastia primária não tem benefício clínico e que poderia aumentar o...