Depois de a FDA ter lançado um alerta sobre os dispositivos com paclitaxel em território femoropoplíteo e isso ter motivado a suspensão de alguns estudos em andamento, a verdade é que ditos dispositivos têm comprovada eficiência e continuam sendo utilizados. O aumento da mortalidade observada na metanálise que motivou o alerta da FDA tem várias<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/09/baloes-vs-stents-farmacologicos-justo-quando-o-paclitaxel-esta-no-olho-do-furacao/" title="Read more" >...</a>
A teoria de não agregar uma nova camada de metal na artéria soava atraente e foi o que motivou o surgimento dos balões farmacológicos como uma estratégia para tratar a reestenose intrastent. “Já há um stent prévio, só é necessário dilatar e deixar a droga”, era o que dizíamos quando surgiu esta tecnologia. O resultado<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/14/stents-farmacologicos-vs-baloes-farmacologicos-em-reestenose-intrastent/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Trata-se de um estudo prospectivo e observacional com seguimento de 1 ano de 2.062 pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) que foram tratados com angioplastia coronariana com stents DES de nova geração. Foram incluídos pacientes entre 21 de dezembro de 2012 e 25 de agosto de 2015. Em maio de 2014, devido à mudança<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/18/clopidogrel-ou-ticagrelor-em-pacientes-com-sindrome-coronariana-aguda-tratados-com-stents-de-nova-geracao-des-change-dapt/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os últimos guias do ACC de 2011 dizem que “poder-se-ia considerar a ultrassonografia intravascular coronária (IVUS) como ferramenta para guiar a implantação de stents coronários, sobretudo em angioplastias do tronco de coronária esquerda (Classe IIB, Nível de evidência: B)”. O debate sobre o tema leva já muitos anos e ainda<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/30/ivus-vs-angiografia-em-pre-implante-de-novos-stents-farmacologicos/" title="Read more" >...</a>
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/oclusoes-totais-cronicas-plataformas-bioabsorviveis-ou-stents-farmacologicos/" title="Read more" >...</a>
Os resultados deste trabalho confirmam que os stents eluidores de droga (DES) são a melhor opção em pontes venosas apesar de o uso mundial destes procedimentos se encontrar em franca diminuição. A doença nas pontes venosas tem uma fisiopatologia diferentes da que se pode descrever nas artérias nativas e a angioplastia no contexto de<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/07/stents-farmacologicos-melhor-opcao-em-pontes-venosas/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho multicêntrico realizado no Japão randomizou 3200 pacientes a receber o stent eluidor de biolimuscom polímero degradável (Nobori) ou o stent eluidor de everolimus com polímero permanente (Xience/Promus). O desfecho primário de eficácia foi qualquer revascularização da lesão. A dois anos de seguimento e stent Nobori resultou não inferior para morte ou infarto (7.83%<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/next-trial-o-stent-com-polimero-biodegradavel-nobori-resultou-similar-aos-stents-com-polimero-permanente-xience-promus-aos-2-anos/" title="Read more" >...</a>
O uso de stents eluidores de fármacos VS stents convencionais é controvertido em algumas situações clínicas como em aqueles pacientes com risco alto de sangramento. Este estudo randomizou 1606 pacientes considerados de baixo risco de reestenose mas com alto risco de sangramento a receber o stent eluidor de Zotarolimus (Endeavor) ou um stent convencional. As<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/zeus-trial-pacientes-com-risco-aumentado-de-sangramento-podem-ser-beneficiados-pelos-stents-eluidores-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>
Título original: Drug-eluting stents in patients on chronic haemodialysis: Paclitaxel-eluting stents vs. limus –eluting stents Referência: Gabriel l. Sardi, et al. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Mar;15(2):86-91. A insuficiência renal terminal em hemodiálise (HD) associa-se a doença coronariana e diabetes com a consequente necessidade de revascularização, que nesta população especial tem uma alta taxa de reestenose e mortalidade. <a href="https://solaci.org/pt/2014/04/22/nos-pacientes-em-hemodialise-os-resultados-dos-stents-liberadores-de-limus-sao-similares-aos-dos-liberadores-de-paclitaxel/" title="Read more" >...</a>
Título original: Incidences, Predictors, and Clinical Outcomes of Acute and Late Stent Malapposition Detected by Optical Coherence Tomography After Drug-Eluting Stent Implantation Referência: Im E. et al. CircCardiovascInterv. 2014 Jan 14. [Epubahead of print] Este trabalho analisou as imagens por tomografia de coerência ótica (OCT) de 351 pacientes com 356 lesões que receberam stents farmacológicos entre 2009<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/28/ma-aposicao-em-stents-farmacologicos-muito-mais-frequente-e-muito-menos-grave-do-que-acreditavamos/" title="Read more" >...</a>