Segundo este registro apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2017, mesmo estando em mãos de operadores experientes, a recanalização e angioplastia de oclusões totais crônicas resulta em uma alta dose de radiação para os pacientes e para toda a equipe na sala de cateterismo. Até 23% dos pacientes submetidos à recanalização de uma...
Significado clínico das colaterais em oclusões totais crônicas
A circulação colateral se desenvolve no contexto de uma oclusão coronariana gradual e progressiva para poder suprir a artéria original e levar fluxo a áreas isquêmicas. No entanto, a relevância dessas colaterais foi entendida com controvérsias durante muitos anos. Alguns trabalhos sugeriram uma rápida regressão das colaterais após a recanalização de uma oclusão total crônica,...
As angioplastias bem-sucedidas em pacientes idosos com oclusões crônicas totais diminuem a mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, a realização de angioplastia transluminal coronariana (ATC) em pacientes com oclusões crônicas totais (CTO) está em crescimento, já que inúmeros estudos têm demonstrado que dito procedimento melhora a função ventricular, diminui os sintomas e proporciona maior sobrevida. Contudo, a maioria desses trabalhos não incluem pacientes com mais de...
O acesso radial é útil nas oclusões crônicas totais?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O desenvolvimento do acesso radial foi avançando com o passar do tempo e seu uso foi se consolidando em angioplastias cada vez mais complexas sem perder os benefícios do clássico acesso femoral. Dita realidade fez com que o acesso femoral, em muitos centros de alto volume de procedimentos, passasse a...
Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do...
Oclusões totais crônicas: Experiência piloto com BVS
Título original: Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of the coronary artery with implantation of bioresorbable everolimus-eluting scaffolds. Poznan CTO-Absorb Pilot Registry. Referência: Maciej Lesiak, et al EuroIntervention 2016;12:e144-e151 Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) constituem um verdadeiro desafio e têm uma taxa de sucesso em operadores treinados...
Oclusão de apêndice atrial esquerdo com o dispositivo Watchman. Resultados a 5 anos
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the Watchman Device Long-Term Results Up to 5 Years. Referência: Wiebe J, Franke J, Lehn K et al. JACC Cardiovascular Interventions Vol. 8, NO. 15, 2015 Doi: 10.1016/j.jcin.2015.07.040 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A fibrilação atrial (FA) é uma das arritmias mais prevalentes e está associada a eventos...
Eventos hemorrágicos após oclusão de apêndice atrial esquerdo vs. warfarina a longo prazo
Título original: Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term WarfarinA Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. Referência: Matthew J. Price et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015. Online before print. O objetivo deste estudo foi comparar o risco relativo de sangramento maior com a oclusão de apêndice atrial esquerdo...
Jornadas Paraguai 2022 | Reviva o Concurso de Jovens Cardiologistas Intervencionistas
Reviva o tradicional Concurso de Jovens Cardiologistas Intervencionistas das Jornadas Paraguai 2022. Durante essa sessão científica, realizada no dia 30 dia de junho de 2022, foram apresentados 8 casos clínicos desafiadores no âmbito da cardiologia intervencionistas por jovens promessas da especialidade na América Latina. Esses trabalhos foram avaliados por um júri de especialistas que, ademais,...
É frequente o uso de IVUS para guiar a ATC?
Já são conhecidos os benefícios do uso de Ultrassonografia Intravascular (IVUS) no desenvolvimento de intervenções coronarianas percutâneas, tais como a medição mais precisa dos diâmetros do vaso, a melhora da expansão e aposição dos stents e a identificação de complicações. Por tal motivo o uso do IVUS é uma recomendação classe IIa nos guias da...