Dois trabalhos separados são parte do estudo MATRIX investigando estratégias para reduzir o sangramento e mortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. A primeira parte do trabalho que foi publicado simultaneamente na revista The Lancet encontrada uma redução significativa no sangramento maior e mortalidade em pacientes submetidos à angiografia coronariana e angioplastia com acesso radial...
Título original: Trans-Radial Coronary Catheterization and Intervention Across the Whole Spectrum of Allen’s test Results. Referência: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. O acesso radial está associado com uma hipótese de oclusão do mencionado vaso que se encontra entre 0.8% e 30% de acordo com diferentes séries. Dado este facto, foi...
As primeiras experiências com o acesso radial distal (DRA) revelaram benefícios significativos quando comparados com o acesso transradial (TRA), evidenciando uma redução em eventos de sangramento e também um menor índice de oclusão do ponto de punção. Chama atenção, inclusive, o fato de o espectro de patologias tratadas por meio dessa via ter se ampliado,...
Análise da colocação de dispositivos de oclusão percutânea ao escolher a abordagem femoral guiada por ecografia vs. por fluoroscopia. O acesso transradial é a abordagem de escolha nas intervenções coronarianas percutâneas, com um benefício demonstrado em termos de mortalidade e sangramento em comparação com o acesso femoral. Este último, no entanto, ainda é a primeira...
Em 1992, Kiemeneij realizou o primeiro procedimento coronariano por via radial, depois da descrição do acesso feita por Campeau em 1989. 30 anos transcorreram desde esse acontecimento na cardiologia intervencionista. Ao longo dos anos a quantidade de procedimentos realizados por essa via vem aumentando exponencialmente, sendo hoje a principal abordagem na maioria dos centros, nos...
O acesso radial se associa a menor mortalidade e menos sangramento nos pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento se segmento ST que são submetidos a angioplastia primária. Isso tinha sido colocado em dúvida pelo recente estudo SAFARI-STEMI, mas após incluir seus resultados para realizar uma nova metanálise a balança se inclinou claramente a favor do...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Um dos grandes desafios que nós, cardiologistas intervencionistas, ainda temos relaciona-se com a escolha dos acessos. A redução do diâmetro dos dispositivos e o desenvolvimento da oclusão percutânea, além da maior experiência dos operadores, têm diminuído de maneira significativa as complicações vasculares. No entanto, devemos considerar a questão do acesso...
Título original: Comparison of frequency of Radial Artery Oclusion Alter 4Fr Versus 6Fr Transradial Coronary intervention (from the Novel Angioplasty Using Coronary Accessor Trial). Referência: Satoshi Takesita, et al. Am J Cardiol 2014;113:1986-89) Desde que Andreas Gruentzig realizou a primeira angioplastia o desenvolvimento tecnológico têm melhorado progressivamente os dispositivos e o acesso radial começou a ser mais utilizado...