Os novos inibidores do receptor P2Y12 são o tratamento de primeira linha e a indicação é manter a dupla antiagregação por um ano após uma síndrome coronariana aguda (SCA). Tanto o prasugrel quanto o ticagrelor possuem um benefício isquêmico superior ao clopidogrel na fase inicial, mas poderiam aumentar as complicações hemorrágicas a longo prazo. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/topic-beneficios-de-mudar-o-esquema-de-dupla-antiagregacao-em-pacientes-com-sca/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Javier Castro Determinadas lesões coronarianas foram historicamente desaconselhadas para o tratamento endovascular. Entre elas, a lesão de tronco da coronária esquerda, a doença de múltiplos vasos e a lesão proximal da artéria descendente anterior. De fato, esta última é considerada separadamente como critério para escolher o método de revascularização. O tratamento endovascular<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/20/angioplastia-da-arteria-descendente-anterior-proximal-como-e-sua-evolucao-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Nos últimos anos têm surgido novas opções de tratamento percutâneo para a insuficiência mitral (IM). A anuloplastia mitral transcateter com diferentes dispositivos é um procedimento relativamente simples com o potencial de comprimir a origem de ramos da artéria circunflexa por causa da diferente orientação das comissuras mitrais e do seio<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/27/anuloplastia-mitral-percutanea-primeiros-resultados-em-humanos/" title="Read more" >...</a>
A doença vascular periférica é considerada uma manifestação de aterosclerose sistêmica que se associa a eventos adversos, tanto cardiovasculares como nos membros inferiores. Estudos prévios mostraram que o clopidogrel como monoterapia se associou com uma taxa menor de eventos em comparação com a aspirina em baixas doses. Esta é a racionalidade do presente trabalho,<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/03/ticagrelor-vs-clopidogrel-em-doenca-vascular-periferica-sintomatica/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com fibrilação atrial que recebem angioplastia coronária com stent, a anticoagulação padrão com antagonistas da vitamina K somada à dupla antiagregação com um inibidor do receptor P2Y12 e aspirina reduzem o risco de trombose do stent a expensas de aumentar o risco de sangramento. Não se conhece a efetividade e a segurança<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/23/pacientes-anticoagulados-por-fibrilacao-atrial-que-recebem-angioplastia-como-trata-los/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Aproximadamente 10% dos pacientes que são admitidos com diagnóstico de síndrome coronária aguda (SCA) requerem tratamento cirúrgico. A gestão da dupla antiagregação plaquetária (DAP) perioperatória nesses pacientes é controversa e não existe evidencia randomizada a respeito do tema até o momento. Os guias recomendam a suspensão do ticagrelor cinco dias<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/04/e-seguro-suspender-o-ticagrelor-um-dia-antes-da-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes diabéticos correm risco de aumento de eventos trombóticos, o que faz com que seja muito importante uma efetiva antiagregação plaquetária. Tanto o prasugrel como o ticagrelor mostraram uma redução das complicações trombóticas quando comparados ao clopidogrel. As análises de subgrupos nos estudos mais importantes que testaram o prasugrel e o ticagrelor vs.<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/23/prasugrel-vs-ticagrelor-em-diabeticos-com-doenca-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A duração da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após o implante de um stent é atualmente um dos temas que gera intensos debate em nosso meio. Por outro lado, as mulheres costumam estar sub-representadas nos ensaios de nossa especialidade e é sabido que a doença coronária tem formas de apresentação<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/12/dupla-antiagregacao-em-mulheres-e-homens-existe-diferencas/" title="Read more" >...</a>
Este estudo, apresentado em Roma no contexto do Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia e publicado on-line e simultaneamente no JACC, identifica uma taxa de trombose valvar pós-TAVI de 7% utilizando tomografia multicorte, mesmo sendo, a maioria dos casos, completamente assintomáticos. Estudos prévios tinham mostrado taxas de trombose de uma válvula transcatéter tão baixas<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/07/estudo-sobre-trombose-valvar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes tratados com o stent eluidor de biolimus A9 com polímero biodegradável (Nobori, Terumo) podem receber somente seis meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) sem que isto se traduza em eventos adversos quando se compara com um tratamento mais prolongado. A taxa líquida de eventos adversos clínicos e cerebrovasculares que incluiu morte por<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/07/seis-meses-de-dapt-sao-suficientes-para-o-stent-nobori/" title="Read more" >...</a>