No contexto do LV Congresso Chileno de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular que está sendo levado a cabo em Concepción, Chile, a SOLACI marcou presença em um Simpósio Conjunto com a SOCHICAR sobre Cardiopatia Estrutural. Participaram do mesmo como moderadores os doutores Mario Araya (Chile), Eugenio Marchant (Chile) e Hugo Londero (Argentina). Entre os palestrantes<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/simposio-sochicarsolaci-no-congresso-sochicar-2018/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é um tratamento padrão para os pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um risco cirúrgico extremo, alto ou intermediário. Este trabalho prospectivo e multicêntrico incluiu pacientes de baixo risco (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) e foi aprovado<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/08/tavi-em-baixo-risco-com-zero-mortalidade-e-zero-avc/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho prospectivo, randomizado e multicêntrico incluiu 447 pacientes com estenose aórtica severa e risco cirúrgico intermediário ou alto que foram randomizados a um esquema fatorial de 2 x 2 para anestesia geral vs. local com sedação consciente e também a receber a válvula Sapien 3 (expansível por balão) vs. CoreValve Evolut (autoexpansível). O desfecho<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-solve-tavi-autoexpansivel-vs-expansivel-por-balao-e-anestesia-geral-vs-local-em-um-mesmo-estudo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI surgiu como uma opção terapêutica de grande importância nos pacientes de risco e alto e médio. Nesse sentido, a presença de fibrilação atrial (FA) previamente ao TAVI é alta e está relacionada a uma pior evolução e maior mortalidade. No entanto, não dispomos de muita evidência quando aparece<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/o-desenvolvimento-de-uma-nova-fibrilacao-atrial-apos-o-tavi-marca-o-prognostico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/22/o-tavi-de-urgencia-emergencia-e-uma-opcao-valida/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) utilizando o dispositivo ACURATE Neo depende em boa medida de uma correta seleção do paciente e de um apropriado oversizing. Deve ser considerada a anatomia individual de cada paciente, basicamente a distribuição do cálcio no anel e na raiz da aorta. A válvula ACURATE Neo (Symetis/Boston, Ecublens, Suíça)<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/o-maior-registro-sobre-a-valvula-acurate-neo/" title="Read more" >...</a>
Vários trabalhos estão definindo o papel do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em pacientes com baixo risco cirúrgico. Uma das principais preocupações nesta população com uma expectativa de vida muito maior é a durabilidade do TAVI em comparação com uma válvula cirúrgica biológica. O estudo Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) foi o primeiro a<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/29/europcr-2018-notion-boa-durabilidade-do-tavi-em-relacao-as-valvulas-cirurgicas-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do TAVI são claros e evidentes, e a progressiva melhoria de seus resultados se deve à melhor seleção dos pacientes, à maior experiência dos operadores e ao desenvolvimento de novas válvulas que fortalecem sua segurança e complexidade. Contudo, a questão da durabilidade continua sendo um dos grandes interrogantes, especialmente<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/22/o-tavi-tem-durabilidade-de-mais-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
O benefício do TAVI em pacientes de alto risco, risco proibitivo (Classe I) ou risco intermediário (Classe IIa) já está demonstrado, mas há uma crescente população de pacientes que apresentam CRM prévia e desenvolvem uma estenose aórtica severa. A decisão não é simples devido à presença das pontes coronarianas e ao fato de se tratar<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/02/tavi-em-crm-previa-um-dos-novos-desafios/" title="Read more" >...</a>
A associação entre estenose aórtica e algum grau de estenose mitral (EM) é de aproximadamente 10% (dependendo das séries) e está relacionada com um impacto negativo na evolução. Nos pacientes de alto risco ou inoperáveis que receberam TAVI não se estudou dita associação nem sua significância. Foram analisados os dados do Registro STS/ACC TVT,<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/21/devemos-considerar-a-estenose-mitral-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>