A circulação colateral se desenvolve no contexto de uma oclusão coronariana gradual e progressiva para poder suprir a artéria original e levar fluxo a áreas isquêmicas. No entanto, a relevância dessas colaterais foi entendida com controvérsias durante muitos anos. Alguns trabalhos sugeriram uma rápida regressão das colaterais após a recanalização de uma oclusão total crônica,...
A associação entre o controle glicêmico após uma angioplastia coronariana e os resultados da mesma são controvertidos em muitos trabalhos. Chegamos a pensar que o risco está no fato de ser diabético, como se fosse um fator não modificável. Também chegamos a acreditar que o controle da glicemia pode influir nas complicações microvasculares, mas pouco...
Pouco se sabe no mundo sobre quão bem aconselhamos nossos pacientes com doença vascular periférica a respeito de medicação ou mudanças de estilo de vida. Habitualmente nossa conversa com esse tipo de pacientes gira em torno da factibilidade técnica de uma recanalização ou do risco eventual de uma amputação. Entretanto, quantas vezes aproveitamos a oportunidade...
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação de angioplastia primárias e lesões de múltiplos vasos não é pouco frequente, e sua condução foi analisada em diferentes estudos e metanálises sem estar completamente clara, no entanto, qual é a conduta mais apropriada. Conforme este estudo, o fluxo fracionado de reserva (FFR) poderia definir melhor o impacto...
Uma estratégia não invasiva para conduzir as decisões iniciais de pacientes com angina crônica estável que inclua uma ressonância magnética cardiovascular com estresse e imagens de perfusão parece oferecer resultados similares aos de uma estratégia invasiva inicial para conhecer a anatomia. Em um ano, a taxa de MACE (combinação de morte por qualquer causa,...
Dois artigos recentemente publicados no JACC Cardiovascular Interventions mostraram os resultados de curto prazo (30 dias) dos pacientes tratados com a nova geração da valva autoexpansível Evolut R, da Meditronic, que teria várias vantagens com relação à CoreValve original, entre elas, a possibilidade de ser recapturada. Ambas as análises reportaram uma taxa similar de morte...
Este trabalho descreve a precisão da nova técnica para calcular o fluxo fracionado de reserva (FFR) por tomografia. Outras técnicas por tomografia para calcular o FFR utilizam escalas alométricas e assumem a resistência microvascular coronariana. Contudo, esta nova técnica, em vez de assumir ditos parâmetros, calcula-os com base na deformação do lúmen das coronárias...
Veja as apresentações das Jornadas Bolívia 2017 abaixo: Agatiello, Carla: “Como iniciar un programa TAVI en Latinoamérica”. Arregui, Elizabeth: “Estenosis aórtica: candidatos para TAVI”. Bello, Fernando: “Enfermedad carotídea: Tratamiento quirúrgico”. Berrocal, Agatiello, Fernandez, Cohen, Urna, Leite: “Angioplastia primaria de tronco y múltiples vasos en paciente con shock cardiogénico”....
O objetivo deste trabalho foi avaliar todas as possíveis estratégias de revascularização nos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e lesão de múltiplos vasos. Encontram-se, dentre as estratégias possíveis para esse grupo de pacientes, as seguintes: A angioplastia unicamente do vaso responsável pelo infarto (vaso...
Há escassa informação acerca da evolução a médio e curto prazo da função cognitiva após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). O objetivo do trabalho foi descrever as mudanças globais na função cognitiva e as mudanças específicas em cada uma de suas áreas um ano após o TAVI. Cinquenta e um pacientes...