Este trabalho incluiu 201 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST e os randomizou à utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) vs angiografia convencional para realizar o procedimento. O grupo guiado por OCT utilizou mais stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) e maior pressão de liberação. Durante a OCT...
O objetivo deste estuo foi avaliar a modificação na reatividade plaquetária residual com a modificação da dose de prasugrel de 10 mg a 5 mg logo da fase aguda (1 mês) de uma síndrome coronário aguda. Foram incluídos 450 pacientes que receberam uma dose de carga de 60 mg seguida de um mês de 10...
Este trabalho teve como objetivo avaliar a utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) para guiar o implante de stent farmacológico durante a angioplastia primária. Foram randomizados 201 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST a utilizar ou não OCT durante a angioplastia primária. As características clínicas e angiográficas estiveram bem equilibradas e...
Existem estudos experimentais que sugerem que a administração de metformina antes e durante a isquemia ereperfusão poderia ajudar a preservar a função ventricular esquerda independentemente do estado glicometabólico. Em estudos observacionais o uso concomitante de metformina está associado a um menor pico de Ck Mb etroponina. Foram randomizados 380 pacientes não diabéticos submetidos a angioplastia...
A estenose aterosclerótica da artéria renal é frequente na população idosa. Ensaios clínicos prévios não mostraram benefício com a angioplastia em relação à função renal mas a sua utilidade para prevenir eventos cardiovasculares era ainda incerta. Um total de 947 pacientes com estenose aterosclerótica da artéria renal e hipertensão sistólica (necessidade de duas ou mais...
O estudo STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction) que incluiu 1891 pacientes deu suporte à estratégia de infusão de fibrinolíticos na ambulância em pacientes atendidos dentro das primeiras 3 horas do infarto e que não podem receber angioplastia primária dentro da hora vs angioplastia primária. O desfecho primário foi um combinado de morte de...
O fenômeno de injuria de reperfusão é responsável por 50% do tamanho final do infarto. Vários agentes farmacológicos e não farmacológicos administrados antes ou durante o período de isquemia puderam reduzir significativamente o tamanho do infarto em estudos experimentais mas os resultados em humanos foram inconsistentes. Este trabalho testou a hipótese de que a infusão...
O estudo multicêntrico ROMA II RELOAD (Policlinico Umberto I, Universidade de Roma, Roma, Itália) avaliou o impacto de uma dose adicional de estatina em pacientes submetidos a angioplastia eletiva. Todos os pacientes receberam uma dose de rosuvastatina 40 mg (GR) ou atorvastatina 80 mg (GA) dentro das 24 horas do procedimento. O ponto final primário...
O Dr. P. Serruys apresentou os resultados do Estudo TROFI no qual foi comparada a área mínima de fluxo intrastent (AMFI) em pacientes com Infarto com supradesnivelamento do ST submetidos à angioplastia (ATC) com ou sem tromboaspiração manual (TA). A AMFI permite avaliar a carga de trombo observada e é calculada da seguinte maneira: (Área...
O estudo randomizado CLI-OPCI (n=670, 1:1) avaliou o impacto de guiar o implante de stent com angiografia e tomografia de coerência óptica (optical coherence tomography-OCT) em contraste com a angioplastia guiada somente por angiografia. Todos os pacientes, depois de serem submetidos ao implante de stent, foram avaliados por angiografia. No braço OCT, depois de um...