Gentileza do Dr. José Álvarez. Em pacientes com suspeita de embolia paradoxal – através de um forame oval pérvio (FOP) – e que apresentam alto risco de eventos tromboembólicos recorrentes, a oclusão percutânea do FOP é uma alternativa ao tratamento farmacológico. Dita oclusão demonstrou ser segura e efetiva com diferentes dispositivos que envolvem variantes tecnológicas...
Título original: Pharmacodynamic Effects of Switching From Prasugrel to Ticagrelor Results of the Prospective, Randomized SWAP-3 Study Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;() Epub ahead of print. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Na atualidade são desconhecidos os efeitos farmacodinâmicos que poderiam acarretar a mudança de prasugrel para ticagrelor em pacientes submetidos a dupla antiagregação...
Fundamentos: A associação entre a embolia paradoxal, incluindo o AVC criptogênico e a presença de forame oval permeável (FOP) foi encontrada em estudos clínicos anteriores. No entanto, o benefício do fechamento percutâneo do FOP em contraste com. o tratamento clínico não é evidente, sobretudo depois dos resultados negativos do estudo randomizado CLOSURE I. Este estudo...
Fundamentos: A etiologia do AVC criptogênico ainda hoje é um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas possíveis. Sem dúvida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma proporção significativa desta população, e isto está associada a uma alta morbidade e custos elevados, não só em relação...
Um pequeno orifício no tabique interatrial pode causar em qualquer um, graves transtornos neurológicos, o forame oval permeável (FOP – PFO por suas siglas em inglês) – uma causa ou fator desencadeante que hoje em dia pode ser tratado com segurança e sem terapias medicamentosas de longa duração. Antes do nascimento, existe uma conexão entre...
Referências: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al. Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale. Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. O debate acerca da conduta do forame oval permeável em diversas situações clínicas (e nunca melhor usado o termo) permanece aberto. Até pouco tempo atrás, perante a...
Título original: Closure of Patent Foramen Ovale versus Medical Therapy after Cryptogenic Stroke. Randomized Evaluation of Recurrent Stroke Comparing PFO Closure to Established Current Standard of Care Treatment (RESPECT). Referência: John D. Carroll et al. N Engl J Med 2013;368:1092-100. Ainda não está claro se o fechamento de forame oval permeável (FOP) é eficaz na prevenção de acidente...