O objetivo deste trabalho foi identificar os preditores de marca-passo definitivo após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a última geração da valva balão expansível Edwards SAPIEN 3. Os novos defeitos de condução que requerem marca-passo definitivo são um dos maiores problemas após o TAVI e os preditores não estão completamente definidos....
TAVI: a necessidade de marca-passo se associa a mortalidade
Gentileza Dr. Carlos Fava. Após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), a incidência de marca-passo definitivo (MCPD) varia de 6% a 30% nos diferentes estudos e de acordo com a válvula utilizada. Isso é consequência de trauma, isquemia, hemorragia e edema no nível do nó atrioventricular e do tecido infranodal, gerando dissincronia ventricular semelhante...
O marca-passo definitivo pós-TAVI é inócuo como acreditávamos?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou amplo benefício em diferentes grupos, mas uma de suas debilidades continua sendo a necessidade de marca-passo definitivo, que varia entre 5% e 30%. O impacto que gera no longo prazo em termos de mortalidade é ainda controverso já que alguns estudos o...
A necessidade de marca-passo pós-TAVI não aumenta a mortalidade
Título original: Impact of New-Onset Left Bundle Branch Block and Periprocedural Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referência: Ander Regueiro et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5). Os dados disponíveis sobre o impacto clínico do novo bloqueio do ramo esquerdo e a...
Menos insuficiência e mais marca-passos para a nova válvula balão expansível
Título original: Changes in the Pacemaker Rate After Transition From Edwards SAPIEN XT to SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve ImplantationThe Critical Role of Valve Implantation Height. Referência: Fernando De Torres-Alba et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016, online before print. O objetivo deste estudo foi analisar a taxa de implante de marca-passos com a...
ADVANCE II: Menor incidência de marca-passos definitivo para a válvula auto expansível
A incidência de implante de marca-passos definitivo (MCP) é variável entre as diferentes séries aos 30 dias do implante valvular aórtico com a prótese CoreValve. O objetivo deste estudo foi investigar as anormalidades de condução e a de MCP de acordo com os Guias de transtornos da condução. Este trabalho multicêntrico e prospectivo com seguimento...
O implante de marca-passos definitivo pós TAVI não impacta negativamente nos resultados ou inclusive ajuda
Titulo original: Pacemaker implantation following transcatheter aortic valve implantation: Impact on late clinical outcomes and left ventricular function. Referência: Urena M et al. Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1233-43. A necessidade do implante de um marca-passos permanente (PPI) é uma das complicações mais frequentes associadas com o TAVI. Embora os dados sugerem que a estimulação do ventrículo direito tem...
Pré-dilatar com um balão de menor diâmetro poderia diminuir a necessidade de marca-passos pós implante de Core Valve
Título Original: Reduction of pacemaker implantation rates alter CoreValve implantation by moderate predilatation Referência: Philipp Lange, et al. EuroIntervention 2014;9:1151-1159 O implante valvular aórtico tem demonstrado ser uma estratégia válida nos pacientes de alto risco. A válvula aórtica percutânea auto expansível Core Valve tem sido associada com uma taxa relativamente alta de marca-passo definitivo e até o momento...
QRS pós TAVI, o melhor preditor para retirar com segurança o marca-passos provisório
Título Original: Patients Without Prolonged QRS After TAVI with CoreValve Device do not Experience High-Degree Atrio-Ventricular Block. Referência: Gauthier Mouillet et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:882–887 (2013). O bloqueio aurículo-ventricular de alto grau (BAV) no contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) tem sido relatado com uma incidência variável (3-45%) dependendo das características da população e o...
A necessidade de marca-passos pós TAVI não muda o prognóstico
Título original: Impact of Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcome Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Lutz Buellesfeld et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:493–501 Apesar de que o implante de marca-passos (MPD) pós implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) constitui uma porção significativa das complicações relacionadas ao procedimento, em geral, ele é considerado como um evento...