Este trabalho randomizou 2:1 2707 pacientes ao stent eluidor de biolimus com polímero degradável vs o stent eluidor de everolimus com polímero permanente. Em um ano os resultados foram similares demonstrando a não inferioridade do stent eluidor de biolimus. Em três anos a taxa de morte cardíaca, infarto e revascularização do vaso continuou sendo similar...
A expansão assimétrica do stent produz um crescimento intimal desigual e predispõe à trombose. O estudo foi divido em duas partes, por um lado comparar na fase aguda e no médio prazo o resultado da técnica de stent provisório em bifurcações com stent eluidor de sirolimus vs everolimus (ambos guiados por IVUS) e por outro...
Título original: Dedicated two-stents technique in complex bifurcation percutaneous coronary intervention with use of everolimus-eluting stents: The EES-bifurction study. Referência: Nisharamed I. Kherada, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:13-17 A angioplastia d as bifurcações, especialmente em aquelas 1.1.1 da classificação de Medina, tem sido um verdadeiro desafio, se associando a maior reestenose. Os stents farmacológicos (DES)...
Título original: Third-generation zotarolimus-eluting and everolimus-eluting stents in all-comer patients requiring a percutaneous coronary intervention (DUTCH PEERS): a randomized, single-blind, multicentre, non-inferiority trial. Referência: Von Birgelen C et al. The Lancet. 2014; Epub ahead of print. Na 3° geração de stents eluidores de zotarolimus foi modificada a plataforma para ganhar flexibilidade e fazer mais simples o implante em...
A tecnologia dos stents eluidores de fármacos (DES) melhorou consideravelmente ao longo dos anos, diminuindo os índices iniciais de reestenose intrastent (RIS) a aproximadamente 5-10% ao ano nos Estados Unidos. Entretanto, fenômenos evolutivos como a hiperplasia neointimal e a neoaterosclerose continuam ocorrendo após o implante de um DES, o que aumenta a probabilidade de ocorrência...
A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no...
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação...
Uso de balões eluidores de fármacos comparados com stents eluidores de fármacos em vasos de pequeno calibre. O constante avanço na tecnologia dos dispositivos coronarianos conseguiu reduzir de maneira significativa as taxas de complicações (como por exemplo a reestenose). No entanto, existem lacunas nas quais ainda continuamos observando um número elevado de eventos não desejados,...
Seguimento de angioplastia com balões farmacológicos em território fêmoro-poplíteo em população real. O uso de dispositivos eluidores de drogas diminuiu a taxa de reestenose em lesões obstrutivas do território femoropoplíteo em comparação com os balões convencionais ou stents convencionais (BNS). Tanto no implante de BNS quanto com relação aos stents eluidores de drogas (DES) existe...
O desenvolvimento tecnológico dos novos stents eluidores de fármacos tem permitido tratar pacientes cada vez mais complexos, implantando mais stents, de maior comprimento e com reestenoses de aproximadamente 10%. Dito cenário gera um grande desafio: continuar implantando stents ou, por outro lado, utilizar os balões eluidores de sirolimus. Não contamos com informação suficiente sobre qual...