Há uma variação significativa nas taxas de sobrevida hospitalar pós parada cardíaca intra-hospitalar. Não está claro se uma melhor qualidade de atendimento desses pacientes está associada a melhores resultados. O desempenho do hospital foi calculado utilizando seis recomendações hospitais americanos que participaram do programa ” Get With The Guidelines-Resuscitation “. Na análise de 149,551 pacientes...
DESTINY TRIAL: Stent de hastes finas com polímero eluidor de sirolimus
Pedro Lemos2014-09-16
SECURITY: 6 meses versus 12 meses de dupla anti-agregação com segunda geração DES
Este trabalho multicêntrico desenho de não inferioridade incluiu 1399 pacientes randomizados para receber 6 meses (n = 682) versus 1 ano (n = 717) anti-agregação dupla após a implantação de um stent de 2 ª geração com eluição de fármaco. O desfecho primário foi um composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral,...
CTO-IVUS: impacto clínico do uso de IVUS em oclusões totais com DES de 2ª geração
Se bem que o uso de ultrassonografia intravascular (IVUS) durante uma intervenção coronária demonstrou a sua utilidade em múltiplos estudos, é limitada a evidencia na literatura quanto ao seu uso especificamente nas oclusões totais crônicas. O IVUS poderia ajudar a reconhecer a guia no lúmen verdadeiro e seu melhor posicionamento distal, uma melhor cobertura do...
Meta análise confirma a redução nos eventos isquêmicos com os DES de 2° geração vs BMS
Este trabalho incluiu 5 estudos que randomizaram pacientes a stent convencional vs o stent de cromo cobalto eluidor de everolimus sendo observado, em 2 anos, um risco de morte cardíaca significativamente menor (2.7% para o stent eluidor de everolimus vs 4% para o stent convencional; p=0.013). O infarto de miocárdio reduziu-se em mais de 80%...
ACCOAST: o pre tratamento com prasugrel na síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST não oferece benefícios e aumenta o sangramento
Os inibidores do receptor P2Y12 são eficazes em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, sem embargo, o momento de administração não está claro. Este trabalho avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda ou logo de realizar a angiografia coronária quando a angioplastia já estava...
DESSOLVE II: Resultados em 2 anos mostram superioridade do stent eluidor de sirolimus com polímero rapidamente bioabsorvível.
O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho do stent eluidor de sirolimus com polímero bioabsorvível (MiStent SES) em comparação com o stent eluidor de zotarolimus com polímero permanente (Endeavor). Foi um estudo randomizado 2:1, multicêntrico que incluiu 183 pacientes com o objetivo primário de avaliar a perda tardia de lúmen entre o stent MiStent...
ROBUST: a utilización rotineira de OCT na angioplastia primaria con DES não demonstrou benefício
Este trabalho teve como objetivo avaliar a utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) para guiar o implante de stent farmacológico durante a angioplastia primária. Foram randomizados 201 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST a utilizar ou não OCT durante a angioplastia primária. As características clínicas e angiográficas estiveram bem equilibradas e...
DES with reabsorbable polymers are the best choice
Granada, Juan (USA)2014-04-24
MADIT- CRT: Maior sobrevida com a terapia de ressincronização mais desfibrilador em pacientes com insuficiência cardíaca leve.
O estudo MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation with Cardiac Resynchronization Therapy) tinha demonstrado que a intervenção precocecom terapia de ressincronização cardíaca más desfibrilador em pacientes comumpadrão eléctrico de bloqueio completo de rama esquerda estava associado com uma redução significativa dos eventos emum período médio de seguimento de 2.4 anos comparado coma terapia de desfibrilação somente....