Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica severa nas artérias ilíacas está presente em 15% dos homens e em 5% das mulheres. A TAC II recomenda a angioplastia nas lesões tipo A, B e C. Com relação ao tipo de stent autoexpansível (SAE, maior elasticidade) vs. balão autoexpansível (SBE, maior força radial), Reekers indica uma superioridade na revascularização da...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade as Oclusões Totais Crônicas (CTO) são um dos limites a serem vencidos pelas Angioplastias Transluminais Coronarianas (ATC), e mais ainda com o desenvolvimento dos Stents Eluidores de Drogas (DES) e dos novos dispositivos e estratégias para essas complexas lesões. No entanto, existe pouca informação sobre a segurança, eficácia e o verdadeiro benefício clínico...
O TAVI demonstrou seus benefícios nos pacientes inoperáveis e nos de alto risco, assim como nos de risco intermediário. No entanto, embora tenham sido analisadas muitas comorbidades, a presença, severidade e impacto da doença coronariana ainda não está bem estudada. No presente estudo foram analisados 1.270 pacientes que receberam TAVI. Ditos pacientes apresentavam lesões > 50% no vaso...
A circulação colateral se desenvolve no contexto de uma oclusão coronariana gradual e progressiva para poder suprir a artéria original e levar fluxo a áreas isquêmicas. No entanto, a relevância dessas colaterais foi entendida com controvérsias durante muitos anos. Alguns trabalhos sugeriram uma rápida regressão das colaterais após a recanalização de uma oclusão total crônica,...
Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Está demostrado que no infarto agudo do miocárdio (IAM) com lesões de múltiplos vasos devemos tratar somente o vaso culpado (caso não haja comprometimento hemodinâmico), e depois, em uma segunda sessão, devem ser tratadas outras lesões severas. Ainda assim, não se sabe com clareza qual é a conduta apropriada frente...
Gentileza do Dr. Brian Nazareth Donato. Existem diversas definições propostas para o diagnóstico de infarto pós-procedimento, sendo que cada uma delas se vale de biomarcadores e limiares variáveis. A última atualização da Terceira Definição Universal de Infarto do Miocárdio decidiu utilizar somente o valor de troponina com um limiar superior a 5 acima do valor...
Gentileza da SBHCI As oclusões totais crônicas constituem aproximadamente 18% de todas as lesões coronarianas, porém alcançam somente 5% das intervenções já que muitos pacientes recebem somente tratamento médico. Este trabalho prospectivo, aberto e multicêntrico randomizou pacientes com lesões de múltiplos vasos, dos quais pelo menos um era uma oclusão total crônica. Ditos pacientes receberam...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença das oclusões totais crônicas (CTO) nas coronariografias varia entre 5% e 30%, dependendo das diferentes análises. Ditas oclusões têm sido relacionadas com uma maior taxa de mortalidade e com a necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica. A frequência das ATC a CTO é baixa nas diferentes séries...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) são um dos verdadeiros desafios na atualidade e estão em desenvolvimento diferentes tecnologias para tratá-las, mas uma das grandes incógnitas é saber se as CTO produzidas por reestenoses oclusivas apresentam a mesma taxa de sucesso e qual é seu prognóstico. No presente estudo foram...