Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valvoplastia aórtica com balão (VAB) foi introduzida pelo Dr. Cribier em 1986, porém, rapidamente caiu em desuso por seus pobres resultados. Com o advento do TAVI, ressurgiu como ponte para outra intervenção, embora continue sendo resistida em muitos lugares. No presente estudo foram analisados os resultados de 3.168...
Há um aumento da disfunção ventricular e da estenose aórtica moderada com o avanço da idade e frequentemente observa-se uma coexistência dos dois males. A redução da pós-carga é um dos pilares fundamentais do tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca e obviamente a estenose aórtica, mesmo quando moderada, aumenta a pós-carga. Atualmente, o implante valvar aórtico...
Gentileza do Dr. Carlos Fava O MitraClip demostrou, no estudo EVEREST II, uma mortalidade similar à cirurgia. Mas, embora se saiba que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo, pouco se investigou sobre o gradiente final do procedimento e sobre qual é sua implicância. Foram analisados 268 pacientes que...
Gentileza do Dr. Carlos Fava Os dispositivos de assistência ventricular transitória estão avançando nas ATC de alto risco, especialmente nas que apresentam TCE não protegido com má função ventricular. No entanto, seu verdadeiro papel na atualidade não está bem estudado. Neste estudo foram analisados 127 pacientes consecutivos do Registro Uspella entre os anos 2008...
Tanto o tratamento cirúrgico quanto o tratamento médico têm muitas limitações para conduzir a insuficiência tricúspide severa. Essa valva historicamente esquecida parece ter agora a oportunidade de reparação por cateterismo. O presente estudo observacional avaliou a segurança e a factibilidade do sistema MitraClip em pacientes com insuficiência tricúspide severa crônica. Todos os pacientes...
O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto clínico a longo prazo do seguimento angiográfico de rotina após uma angioplastia coronariana. O seguimento angiográfico de rotina foi criticado tanto por cardiologistas clínicos como por intervencionistas, já que aumentaria a revascularização pelo chamado “reflexo óculo-estenótico”. Isso mudou o paradigma dos estudos clínicos e a revascularização...
As reinternações após os procedimentos cardiovasculares são frequentes e aumentam significativamente os custos em saúde. São limitados os dados sobre a necessidade de reinternações dentro do primeiro mês após a o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido. Todos os pacientes que receberam TAVI entre janeiro e novembro de 2013 e sobreviveram à internação...
A tromboaspiração durante a angioplastia primária de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST foi exaustivamente utilizada. Trabalhos recentes, no entanto, têm questionado tanto a utilidade quanto a segurança dessa prática. Esta metanálise teve o objetivo de analisar a informação dos pacientes de maneira individual para determinar o benefício e a segurança da tromboaspiração...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de leaks (regurgitação) paravalvares (LPV) pós-implante percutâneo valvar aórtico é de entre 5% e 20%. A resolução percutânea emergiu como uma alternativa factível, efetiva e segura, evitando uma nova cirurgia. Foram incluídos 86 pacientes que tinham recebido implante percutâneo da valva aórtica e que apresentavam leaks paravalvares...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É sabido que a presença de bloqueio completo do ramo direito (BCRD) aumenta, após o TAVI, o risco de bradicardia, de bloqueio atrioventricular de alto grau e de marca-passo definitivo (MCP). O prognóstico da existência de bloqueio completo de ramo direito prévio não está bem estudado na atualidade. ...