Título Original: Post-Procedural Hypertension Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Incidence and Clinical Significance. Referência: Gidon Y. Perlman et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. A hipertensão pré procedimento é um fator de risco e prediz aumento da mortalidade logo da substituição valvular aórtica cirúrgica. O desaparecimento do gradiente de pressão em nível da válvula...
Obstrução coronária pós TAVI, temida mas pouco frequente e pode ser resolvida
Título Original: Coronary Obstruction After Transcatheter Aortic Valve Implantation. A Systematic Review. Referência: Henrique Barbosa Ribeiro et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. No contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) podem apresentar-se complicações como transtornos de condução, sangramento, insuficiência aórtica residual ou complicações vasculares. Todas estas têm sido bem detalhadas com seus...
A realização de Valve-in-Valve mitral é possível
Título Original: 5 Years Experience With Trancatheter Tranaspical Mitral Valve –in Valve Implantation for Bioprosthetic Valve Dysfunction Referência: Anson Cheung et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1759–66. O desenvolvimento das válvulas percutâneas tem trazido a oportunidade de melhorar a qualidade e prolongar o tempo de vida de aqueles pacientes descartados da cirurgia por seu alto risco, não somente...
A bivalirudina diminui as complicações hemorrágicas também na angioplastia carotídea
Título Original: Hemorrhagic and ischemic outcomes after bivalirudin versus unfractionated heparin during carotid artery stenting: A propensity score analysis from the NCDR. Referência: Wayangankar SA et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. A bivalirudina é um inibidor direto da trombina que tem demonstrado uma eficácia similar com melhor perfil de segurança no contexto da angioplastia coronária....
O índice de pressão na fase de repouso do ciclo cardíaco (iFR) é equivalente ao FFR e não requer adenosina
Título Original: Diagnostic Classification of the Instantaneous Wave-Free Ratio Is Equivalent to Fractional Flow Reserve and Is Not Improved With Adenosine Administration. Results of CLARIFY (Classification Accuracy of Pressure-Only Ratios Against Indices Using Flow Study. Referência: Sayan Sen et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1409–20. A medição do comprometimento funcional das lesões para decidir a revascularização tem provado...
Terapia endovascular em stroke agudo, o debate não está encerrado
Título Original: Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke. The Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke (ReFlow) Study. Referência: Christian Roth et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. O ativador tecidual do plasminogênio (tPA) administrado por via endovenosa tem provado reduzir a morbimortalidade nos pacientes com stroke agudo. Do...
MitraClip® na vida real
Título original: Acute outcomes after MitraClip® therapy in highly aged patients: results from the German TRAnscatheter Mitral valve Interventions (TRAMI) Registry. Referência: Wolfgang Schillinger et al. EuroIntervention 2013; 8-online publish-ahead-of-print April 2013. Recentemente a reparação percutânea da válvula mitral com o MitraClip® (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) tem surgido como uma opção nos pacientes (ptes) com insuficiência...
Resultados do stent eluidor de zotarolimus a 5 anos
Título original: The “Final” 5-Year Follow-Up From the ENDEAVOR IV Trial Comparing a Zotarolimus-Eluting Stent With a Paclitaxel-Eluting Stent. ENDEAVOR IV Investigators Referência: Ajay J. Kirtane et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. O ENDEAVOR IV foi um trabalho randomizado e controlado com desenho de não inferioridade que comparou o stent Endeavor eluidor de...
A maior série até hoje de reestenose intra-stent em femoral superficial
Título original: Treatment of Femoropopliteal In-Stent Restenosis With Paclitaxel-Eluting Stents. Zilver PTX Global Registry. ZILVER-PTX. Referência: Thomas Zeller et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:274–81. A reestenose intra-stent na região femoropoplítea encontra-se entre 19% e 37% ao ano ,e a incidência aumenta com a longitude da lesão. O estudo ZILVER-PTX testou os resultados do stent autoexpansível de...
Os stents bio-absorvíveis causam maior oclusão das ramificações secundárias de pequeno porte.
Título original: Incidence and Short-Term Clinical Outcomes of Small Side Branch Occlusion Alter Implantation of an Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold Referência: Takashi Muramatsu et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:247–57. A oclusão de ramificações secundárias (RS) durante a angioplastia coronariana foi relacionada com infarto periprocedimento. Entre os fatores envolvidos na oclusão de RS estão o deslocamento...