Este trabalho examina os preditores e resultados da prescrição de betabloqueadores no momento da alta de uma angioplastia coronária bem-sucedida em pacientes com angina crônica estável que NÃO tenham antecedentes de infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca. O benefício dos betabloqueadores em pacientes com infarto agudo do miocárdio ou deterioro da função sistólica...
Baixo gradiente e disfunção ventricular: deve-se ou não indicar TAVI?
Título original: Impact of ejection fraction and aortic valve gradient on outcomes of transcatheter aortic valve replacement. Referência: Baron SJ et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67:2349-2358. O gradiente baixo e a disfunção ventricular são frequente nos pacientes com estenose aórtica severa que recebem implante percutâneo da válvula aórtica (TAVI), mas só o baixo...
TAVI em estenose aórtica severa assintomática?
Título original: Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. Referência: Généreux P et al. J Am Coll Cardiol. 2016; Epub ahead of print. Dado que a substituição valvar aórtica por cateter (TAVI) se expandiu para os pacientes de menor risco, advém a pergunta se não chegou a hora...
Valve in valve para válvula tricúspide
Título original: Trancatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation for the Treatmente of Disfuncional Surgical Bioprosthetic Valve. An International, Multicenter Registry Study. Referência: Doff B. McElhinney, et al. Circulation 2016;133:1582-93 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia de substituição valvar tricúspide é pouco frequente, complexa e a durabilidade das válvulas biológicas é de 10 a 15 anos. A reoperação...
Assistência ventricular em infarto agudo do miocárdio
Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referência: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880. Pacientes que estão cursando um infarto agudo do miocárdio (IAM) complicado com insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico têm uma alta mortalidade com o tratamento convencional. Este trabalho avaliou os resultados em pacientes com IAM que...
TAVI em Baixo Fluxo e Baixo Gradiente
Título original: Trancatheter Aortic Valve Implantation for Paradoxical Low-Flow Low-Gradient Aortic Stenosis Patients. Referência: Nicolas Debry et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Mar;87(4):797-804. Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente (BF-BG) mas com função ventricular esquerda conservada é de entre 10% a 13% dos casos. Não...
TAVI em pessoas de mais de 90 anos: o benefício se mantém como nos mais jovens
Título original: Should Transcatheter Aortic valve replacement Be Performed in Nonagenarians? Insights from the STS/ACC TVT Registry. Referência: Mani Arsalan et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 29;67(12):1387-95. Gentileza do Dr. Carlos Fava O benefício da substituição valvar aórtica percutânea (TAVI) está muito bem demonstrado na população geral de pacientes que recebem este procedimento. O...
DANAMI 3: adiar o implante do stent ou o pós-condicionamento isquêmico não trazem benefício na prática da angioplastia primária.
Tanto o pós-condicionamento isquêmico quanto o adiamento do implante do stent não mostraram benefício nos trabalhos randomizados conduzidos como parte do programa DANAMI 3. Tanto no DANAMI 3-DEFER quanto no DANAMI 3-iPOST foram observados pequenos incrementos na função ventricular com a intervenção, mas os desfechos clínicos não tiveram modificação. Isso não significa que os resultados...
Duração ótima da dupla antiagregação: Novos guias ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referência:Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky. Acaba de ser publicado em Circulation online o novo guia ACC-AHA sobre duração ótima da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes...
A fibrilação atrial tem um impacto importante no TAVI
Título original: Atrial Fibrillation Is Associated With Increased Mortality in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the Placement of Aortic Transcatheter Valve (PARTNER) Trial. Referência: Angelo B. Biviano et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002766. Gentileza do Dr. Carlos Fava. O desenvolvimento de fibrilação atrial (FA) no contexto de uma cirurgia de substituição valvular...