Fundamentos: O objetivo desse estudo apresentado na sessão First Report Investigations foi comparar a eficácia anti reestenose da pré-dilatação com scoring balloon versus balão convencional antes do tratamento com balão com cobertura de Paclitaxel em pacientes com reestenose após implante de stent farmacológico. Métodos e resultados: Foi um estudo multicêntrico, prospectivo e randomizado que incluiu pacientes com...
Fundamentos: O stent bioabsorvível com eluição de everolimus (BVS) foi projetado para atingir resultados comparáveis ​​aos stents metálicos com eluição de drogas (DES) em 1 ano, com melhores resultados a longo prazo. Ainda não foi estabelecido se os resultados clínicos e angiográficos em 1 ano do BVS são não-inferiores aos resultados atuais dos DES ....
Fundamentos: A gestão otimizada da terapia antiplaquetária perioperatória para pacientes com stents coronários não foi completamente esclarecida. Os dados atualmente disponíveis sobre a segurança e eficácia de diferentes regimes antiplaquetários entre os pacientes submetidos à cirurgia com stent têm resultados inconsistentes. Com isso, um consenso foi elaborado por várias sociedades nacionais na Itália, incluindo a...
Fundamentos: A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla (DAPT) após implante de stent ainda é controversa e gera muita discussão. As diretrizes internacionais sugerem a avaliação da duração da DAPT de acordo com o risco de isquemia e sangramento do paciente. No entanto, ainda não foi proposto um método de quantificação adequada desses riscos. Objetivos:...
Fundamentos e objetivos: A reserva de fluxo fracionada (FFR) Invasiva é uma ferramenta bem validada e reprodutível para a detecção de lesão causadora de isquemia. Em pacientes com doença multiarterial uma estratégia PCI FFR-dirigida é associada a melhores resultados clínicos em comparação à PCI angiografia- dirigida. No estudo prévio RIPCORD, quando a FFR invasiva estava...
Fundamentos: A reperfusão rápida da artéria coronária relacionada ao infarto é essencial para o salvamento de miocárdio isquêmico em pacientes com infarto do miocárdio com elevação ST aguda (STEMI). Paradoxalmente, a restauração do fluxo sanguíneo para a área isquêmica pode resultar em mais prejuízos para o miocárdio. Este fenômeno é descrito como “lesão de isquemia...
O objetivo deste estudo foi comparar a utilidade de angioplastia primária apenas para vaso culpado versus revascularização completa guiada pelo fluxo fracionado de reserva (FFR) em pacientes admitiram que perseguisse um infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e ter vários vasos de lesões. Depois de uma bem-sucedida angioplastia primária para artéria culpada,...
Existem estudos experimentais que sugerem que a administração de metformina antes e durante a isquemia ereperfusão poderia ajudar a preservar a função ventricular esquerda independentemente do estado glicometabólico. Em estudos observacionais o uso concomitante de metformina está associado a um menor pico de Ck Mb etroponina. Foram randomizados 380 pacientes não diabéticos submetidos a angioplastia...
Novos ensaios de laboratório podem detectar níveis minimamente elevados de troponina algumas horas antes emrelação às metodologias de detecção de gerações anteriores. Ahipótese deste estudo é que os pacientes comníveis indetectáveis de troponina ultrassensível (< 5 ng/l) e com um eletrocardiograma que não mostre mudanças isquêmicas podem ser dados de alta já que o risco...
O fenômeno de injuria de reperfusão é responsável por 50% do tamanho final do infarto. Vários agentes farmacológicos e não farmacológicos administrados antes ou durante o período de isquemia puderam reduzir significativamente o tamanho do infarto em estudos experimentais mas os resultados em humanos foram inconsistentes. Este trabalho testou a hipótese de que a infusão...