Fundamentos e Objetivo: A persistência do polímero nos DES de primeira e segunda gerações após a liberação completa do fármaco tem sido apontado como um desencadeador da resposta inflamatória crônica. Os DES de terceira geração com hastes ultra-finas e com polímeros biodegradáveis tem sido desenvolvidos para aumentar a segurança e eficácia destes dispositivos. O objetivo...
O objetivo deste estudo foi comparar a utilidade de angioplastia primária apenas para vaso culpado versus revascularização completa guiada pelo fluxo fracionado de reserva (FFR) em pacientes admitiram que perseguisse um infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e ter vários vasos de lesões. Depois de uma bem-sucedida angioplastia primária para artéria culpada,...
Em pacientes submetidos a infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST que recebeu a angioplastia primária, a estratégia de rotina thromboaspiration manual não reduzir o risco de morte cardiovascular, infarto recorrente, ou choque cardiogênico no prazo de 180 dias, em comparação com angioplastia primária padrão com thromboaspiration somente se necessário. Este trabalho foi...
O objetivo deste estudo de fase dois era testar a segurança e eficácia de nova droga bendavia para prevenir a disfunção mitocondrial. Foi um duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, 58 pacientes inscritos no ramo bendavia e 60 no ramo de controle. Todos os pacientes foram submetidos o anterior enfarte do miocárdio com elevação do segmento...
O antagonista do receptor plaquetário P2Y12 ticagrelor foi mostrado para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares, quando administrado em admissão hospitalar de pacientes sofrendo no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Não foi estudado se a sua gestão pré-hospitalar poderia melhorar reperfusão coronária e eventos como a morte ou trombose de stent. ...
As diretrizes atuais sugerem tratar somente a artéria culpada de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST. Este trabalho prospectivos e randomizados incluiu 296 pacientes inscritos em sete centros sofrendo de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST encaminhados para angioplastia primária randomizados para tratar apenas a artéria culpada (n = 146)...
O registro PARIS foi um estudo prospectivo e observacional em 5018 pacientes submetidos a angioplastia coronária com implante de stent em 15 centros. Foram pre especificadas 3 categorias na descontinuação da dupla antiagregação: 1) descontinuação por orientação médica, 2) descontinuação transitória por menos de 15 dias para uma cirurgia e 3) abandono permanente da mesma...
A variabilidade individual à resposta plaquetária do clopidogrel está relacionada a vários mecanismos com alta reatividade plaquetária intrínseca, variabilidade no metabolismo da droga, interações medicamentosas, etc. O sistema hepático do citocromo P450 tem um papel chave no metabolismo do clopidogrel e a perda de função do alelo CYP2C19 está associado com uma reatividade plaquetária alta...
Os inibidores do receptor P2Y12 são eficazes em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, sem embargo, o momento de administração não está claro. Este trabalho avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda ou logo de realizar a angiografia coronária quando a angioplastia já estava...
Este trabalho teve como objetivo avaliar a utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) para guiar o implante de stent farmacológico durante a angioplastia primária. Foram randomizados 201 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST a utilizar ou não OCT durante a angioplastia primária. As características clínicas e angiográficas estiveram bem equilibradas e...