A presença de calcificação nas artérias coronarianas (CAC) continua sendo o principal desafio no tratamento percutâneo. Diversos estudos demonstraram a associação da CAC com resultados desfavoráveis a longo prazo. A litotripcia intravascular (IVL) surgiu como uma ferramenta eficaz para fraturar as placas calcificadas. Os estudos que avaliaram dita estratégia mostraram altas taxas de sucesso do<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/27/registro-replica-epica-18-utilizacao-de-ivl-em-lesoes-coronarianas-calcificadas/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2024 | A revascularização completa afeta os desfechos clínicos? Aprendizagens do REVIVED.BCIS2
A revascularização completa tem demonstrado, através de diversos estudos e metanálises, um benefício em termos de mortalidade em comparação com a revascularização incompleta. O estudo REVIVED-BCIS avaliou se existiam diferenças em termos de mortalidade e de hospitalizações por falha cardíaca em pacientes com deterioração da função ventricular e viabilidade, ao comparar a angioplastia (PCI) de<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/20/europcr-2024-a-revascularizacao-completa-afeta-os-desfechos-clinicos-aprendizagens-do-revived-bcis2/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2024 | Influência e eficácia dos padrões fisiopatológicos da doença coronariana na segurança e eficácia da angioplastia coronariana
A revascularização coronariana tem como finalidade melhorar o fluxo coronariano. No entanto, após uma angioplastia coronariana percutânea (PCI) bem-sucedida, um número significativo de pacientes pode experimentar uma fisiologia coronariana subótima. Observou-se que um fluxo fracionado de reserva (FFR) baixo depois da PCI se relaciona com um prognóstico desfavorável. Além disso, a melhora no FFR após<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/16/europcr-2024-influencia-e-eficacia-dos-padroes-fisiopatologicos-da-doenca-coronariana-na-seguranca-e-eficacia-da-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Terapêutica intervencionista em TEP: menos mortalidade e internações?
A doença tromboembólica venosa (DTV) representa uma das principais causas de morte de origem cardiovascular. O tromboembolismo pulmonar (TEP) pode variar, apresentando-se como assintomático ou, no extremo oposto, manifestando-se com choque e morte súbita, com um amplo espectro clínico. É fundamental fazer um acompanhamento intensivo dos pacientes afetados, já que se observou que aqueles que<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/13/terapeutica-intervencionista-em-tep-menos-mortalidade-e-internacoes/" title="Read more" >...</a>
Evolução da progressão da estenose aórtica
A estenose aórtica é uma valvopatia cada vez mais comum devido ao aumento da expectativa de vida da população. Atualmente, o principal tratamento radica na cirurgia ou no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Um dos principais desafios dessa doença consiste em sua progressão. Os guias europeus recomendam realizar ecocardiografias Doppler a cada 2 ou<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/09/evolucao-da-progressao-da-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
Evolução da regurgitação na oclusão do apêndice atrial esquerdo
A fibrilação atrial é comum em pessoas de idade avançada e está associado com um maior risco de AVC isquêmico. A oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAO) é uma estratégia válida, especialmente nos pacientes com alto risco de sangramento. A presença de regurgitação pós-implante (PDL) está vinculada com acidentes cerebrovasculares, embora algumas análises, como o<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/07/evolucao-da-regurgitacao-na-oclusao-do-apendice-atrial-esquerdo/" title="Read more" >...</a>
Evolução do seguimento de 12 meses do tratamento borda a borda com o sistema PASCAL
A insuficiência mitral (IM) é a doença valvar mais frequente e o tratamento borda a borda tem demonstrado seu benefício em pacientes de alto risco ou com risco proibitivo em casos de IM degenerativa e funcional. O dispositivo PASCAL demonstrou ser seguro e eficaz no estudo CLASP II, mas ainda são necessárias mais pesquisas em<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/06/evolucao-do-seguimento-de-12-meses-do-tratamento-borda-a-borda-com-o-sistema-pascal/" title="Read more" >...</a>
Estudo EXCEL: revascularização completa vs. incompleta
A revascularização completa (RC) nem sempre é alcançada, seja mediante angioplastia coronariana (ATC), seja por meio de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), sendo mais frequente em termos gerais na cirurgia do que no tratamento percutâneo. Além disso, está demonstrado que a revascularização incompleta (RI) se associa a uma pior evolução quando comparada com a RC.<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/23/estudo-excel-revascularizacao-completa-vs-incompleta/" title="Read more" >...</a>
SMART Trial: qual é a melhor válvula nos anéis pequenos?
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou ser benéfico durante muitos anos. No entanto, um subgrupo significativo de pacientes com anel aórtico pequeno, que constitui aproximadamente um terço dos casos e tem uma maior representação entre as mulheres, enfrenta desafios adicionais, com uma maior incidência de mismatch, redução da capacidade de exercício e menor<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/19/smart-trial-qual-e-a-melhor-valvula-nos-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>
ACC 2024 | REDUCE AMI: Betabloqueadores após infarto do miocárdio e fração de ejeção preservada
A maioria dos ensaios que demonstraram um benefício relacionado com o tratamento com betabloqueadores depois de um infarto do miocárdio incluíram pacientes com IAM extensos e foram levados a cabo na era prévia ao diagnóstico de IAM com biomarcadores e ao tratamento com angioplastia coronariana, utilização de agentes antitrombóticos e estatinas de alta intensidade, e<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/16/acc-2024-reduce-ami-betabloqueadores-apos-infarto-do-miocardio-e-fracao-de-ejecao-preservada/" title="Read more" >...</a>