Assistência ventricular em infarto agudo do miocárdio

Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referência: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880.   Pacientes que estão cursando um infarto agudo do miocárdio (IAM) complicado com insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico têm uma alta mortalidade com o tratamento convencional. Este trabalho avaliou os resultados em pacientes com IAM que<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/21/assistencia-ventricular-em-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Sobreviventes de um infarto em choque cardiogênico: resultados a longo prazo.

Título original: Post-Hospital Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction With Cardiogenic Shock Findings From the NCDR. Referência: Rashmee U. Shah et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(7):739-747.   Embora a mortalidade de um infarto em choque cardiogênico seja muito alta, há muitos pacientes que sobrevivem ao evento e recebem alta. Por enquanto sabemos muito pouco<a href="https://solaci.org/pt/2016/03/23/sobreviventes-de-um-infarto-em-choque-cardiogenico-resultados-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

Esquema antitrombótico tríplice em pacientes com infarto e angioplastia.

Título original: Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Receiving an Oral Anticoagulant and Dual Antiplatelet Therapy A Comparison of Clopidogrel Versus Prasugrel From the TRANSLATE-ACS Study. Referência: Jackson L.R. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 21;8(14):1880-9. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O surgimento de novos e mais potentes antiagregantes plaquetários nos<a href="https://solaci.org/pt/2016/01/29/esquema-antitrombotico-triplice-em-pacientes-com-infarto-e-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

BRIGHT: Bivalirudina versus heparina versus heparina mais tirofibano em angioplastia primária

Os estudos HORIZONS-AMI e euromax já havia mostrado que bivalirudina é superior à heparina mais inibidores da glicoproteína IIb/IIIa na redução de eventos clínicos adversos em pacientes atendidos em um infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST e submetidos à angioplastia primária em detrimento do aumento da taxa de trombose stent aguda. Este estudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/bright-bivalirudina-versus-heparina-versus-heparina-mais-tirofibano-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

TRANSLATE-ACS: Um ano prasugrel versus clopidogrel após síndrome coronariana aguda

A inibição das plaquetas é fundamental na redução do risco aterotrombótico no curto e longo prazo após síndrome coronária aguda, especialmente se o paciente recebeu a angioplastia coronária. Há poucos dados disponíveis no mundo real em termos de segurança e eficácia do prasugrel versus clopidogrel neste contexto clínico. Este registro matriculados 12227 pacientes com síndromes<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/translate-acs-um-ano-prasugrel-versus-clopidogrel-apos-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>

OCT-STEMI: angioplastia primária guiada por OCT

Este trabalho incluiu 201 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST e os randomizou à utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) vs angiografia convencional para realizar o procedimento. O grupo guiado por OCT utilizou mais stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) e maior pressão de liberação. Durante a OCT<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/oct-stemi-angioplastia-primaria-guiada-por-oct-2/" title="Read more" >...</a>

APPOSITION IV: stent farmacológico auto expansível em síndrome coronária aguda

Este trabalho foi desenhado para comparar a aposição e cobertura intimal dos struts mediante tomografia de coerência ótica (OCT) do novo stent auto expansível eluidor de sirolimus (STENTYS SES) a 4 e 9 meses em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Foram incluídos 152 pacientes no total, randomizados al stent<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/apposition-iv-stent-farmacologico-auto-expansivel-em-sindrome-coronaria-aguda/" title="Read more" >...</a>

GIPS-III: A metformina não melhora a fração de ejeção nos pacientes não diabéticos submetidos a angioplastia primária

Existem estudos experimentais que sugerem que a administração de metformina antes e durante a isquemia ereperfusão poderia ajudar a preservar a função ventricular esquerda independentemente do estado glicometabólico. Em estudos observacionais o uso concomitante de metformina está associado a um menor pico de Ck Mb etroponina. Foram randomizados 380 pacientes não diabéticos submetidos a angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/gips-iii-a-metformina-nao-melhora-a-fracao-de-ejecao-nos-pacientes-nao-diabeticos-submetidos-a-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

NIAMI: Infusão de nitroprusiato prévio à angioplastia primária

O fenômeno de injuria de reperfusão é responsável por 50% do tamanho final do infarto. Vários agentes farmacológicos e não farmacológicos administrados antes ou durante o período de isquemia puderam reduzir significativamente o tamanho do infarto em estudos experimentais mas os resultados em humanos foram inconsistentes. Este trabalho testou a hipótese de que a infusão<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/niami-infusao-de-nitroprusiato-previo-a-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

IABP-SHOCK II: Balão intra-aórtico não reduz mortalidade aos 30 dias em pacientes com choque cardiogênico.

Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/iabp-shock-ii-balao-intra-aortico-nao-reduz-mortalidade-aos-30-dias-em-pacientes-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>

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