Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A cirurgia é o tratamento padrão para os pacientes com insuficiência aórtica sintomática e/ou com dilatação ou deterioro da função ventricular. A enorme expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) nos pacientes com estenose aórtica, o surgimento de novos dispositivos e a experiência adquirida pelos operadores levaram essa terapêutica...
Título original: Trancatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation for the Treatmente of Disfuncional Surgical Bioprosthetic Valve. An International, Multicenter Registry Study. Referência: Doff B. McElhinney, et al. Circulation 2016;133:1582-93 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia de substituição valvar tricúspide é pouco frequente, complexa e a durabilidade das válvulas biológicas é de 10 a 15 anos. A reoperação...
A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no...
Os efeitos da diabetes em pacientes com doença coronariana são bem conhecidos, e os resultados após uma angioplastia são menos favoráveis, com uma maior taxa de reestenose, recorrência de infarto agudo do miocárdio e trombose do stent. Apesar dos avanços nos stents eluidores de fármacos e nas técnicas do procedimento, o tratamento de lesões coronarianas...
A insuficiência tricúspide tem se tornado cada vez mais frequente e as opções terapêuticas atuais são limitadas do ponto de vista farmacológico, ao passo que a cirurgia, que é complexa, apresenta uma taxa considerável de complicações e mortalidade. Em resposta a tal problemática, estão sendo desenvolvidos diversos sistemas percutâneos, como o tratamento borda a borda,...
A abordagem retrógrada para recanalização de oclusões totais crônicas (CTO) tem experimentado uma notável evolução desde que foi introduzida em 1990, melhorando tanto em termos de técnicas como no que diz respeito ao desenvolvimento de materiais especializados. O incremento na destreza aplicada a esta técnica resultou em uma melhora na taxa de sucesso ao abordar...
A progressão da estenose aórtica foi amplamente estudada e já é bem conhecida de todos nós. Sabe-se que em seus estágios avançados, traz consigo uma elevada morbidade e uma marcada diminuição na sobrevida. Tanto os guias norte-americanos como os europeus recomendam o tratamento quando a valvopatia é severa. No entanto, a verdadeira severidade pode ser...
A presença de choque cardiogênico (CC) no contexto da estenose aórtica é um fenômeno que oscila entre 1% e 4%. Dito cenário apresenta um prognóstico ominoso devido à isquemia subendocárdica que se manifesta com uma diminuição da pré-carga ventricular e um aumento da pós-carga. A valvopatia aórtica foi empregada em tal contexto mas, infelizmente, se...
A insuficiência tricúspide severa (TR) se associa com uma maior mortalidade, um aumento do risco de hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC), uma diminuição da capacidade funcional e uma deterioração do estado de saúde. A reparação borda a borda da valva tricúspide (T-TEER) por meio do dispositivo TriClip reduz de maneira eficaz a TR, apresentando um...
A insuficiência tricúspide (IT) severa é uma afecção subestimada nos sistemas de saúde e é mais comum do que se pensa, especialmente em pessoas que já ultrapassaram os 65 anos. Dita afecção está relacionada com hospitalizações por insuficiência cardíaca, taxas de mortalidade consideráveis e uma diminuição progressiva da qualidade de vida. A cirurgia para tratar...