Enfermedad carotidea asintomática: ¿Endarterectomía o angioplastia?

Como predizer eventos para decidir revascularizar uma carótida sintomática

Os modelos atuais não são confiáveis para predizer eventos no contexto de revascularização carotídea de pacientes agudos. Em particular, parece especialmente difícil predizer os eventos periprocedimento. Desenvolver modelos que possam ser externamente validados é fundamental para a tomada de decisões difíceis em pacientes com uma alta taxa de eventos, tanto fazendo o procedimento como “esfriando”<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/22/como-predizer-eventos-para-decidir-revascularizar-uma-carotida-sintomatica/" title="Read more" >...</a>

¿Cómo clasificar la estenosis aórtica de los pacientes que recibieron TAVI?

Mais evidência favorável para o TAVI em insuficiência aórtica severa

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI foi desenvolvido para tratar a estenose aórtica, mas há uma quantidade significativa de pacientes com insuficiência aórtica severa (IAS) que também são submetidos a dito procedimento, sendo atualmente uma indicação “off label”. A evidência atual no contexto da IAS está crescendo devido às diferentes válvulas que apresentam bons<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/27/mais-evidencia-favoravel-para-o-tavi-em-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

AINES y riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular

AINEs e risco de sangramento em pacientes com fibrilação atrial

O uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é muito frequente e muitos são de venda livre embora possam expor os pacientes com fibrilação atrial que se encontram recebendo varfarina ou dabigatrana a um sangramento potencialmente perigoso. A combinação é algo assim como uma “tempestade perfeita” levando em conta o fato de a fibrilação atrial ser<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/24/aines-e-risco-de-sangramento-em-pacientes-com-fibrilacao-atrial/" title="Read more" >...</a>

Síndrome de Hiperperfusión cerebral post-angioplastia carotídea: una complicación prevenible

Síndrome de Hiperperfusão cerebral pós-angioplastia carotídea: uma complicação que podemos prevenir

Esta síndrome que pode ser reversível também é uma causa de AVC evitável, ao menos no contexto de uma cirurgia de endarterectomia carotídea. Atualmente, há pouca informação sobre sua incidência no contexto de uma angioplastia carotídea, motivo pelo qual este trabalho se ocupou de dar-nos alguma informação sobre a mesma e algumas dicas para evitá-la. Realizou-se<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/23/sindrome-de-hiperperfusao-cerebral-pos-angioplastia-carotidea-uma-complicacao-que-podemos-prevenir/" title="Read more" >...</a>

Subestudo do EXCEL: o lugar da lesão no tronco não muda o panorama

O estudo EXCEL –que foi originalmente apresentado no TCT de 2016 e simultaneamente publicado no NEJM– mostrou que a angioplastia e a cirurgia em pacientes com doença de tronco da coronária esquerda têm uma taxa similar de mortalidade, infarto e AVC em 3 anos. O que este subestudo recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv. acrescenta é que<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/17/subestudo-do-excel-o-lugar-da-lesao-no-tronco-nao-muda-o-panorama/" title="Read more" >...</a>

¿Se debe tener en cuenta el género para revascularizar el tronco?

Devemos levar em consideração o gênero para revascularizar o tronco?

O estudo EXCEL não constatou que o sexo dos pacientes com doença de tronco da coronária esquerda fosse um preditor independente de eventos adversos após a revascularização. No entanto, as mulheres que receberam angioplastia mostraram uma tendência a piores resultados, um achado que poderia se relacionar com as comorbidades e com uma maior chance de<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/10/devemos-levar-em-consideracao-o-genero-para-revascularizar-o-tronco/" title="Read more" >...</a>

Diferencias nos detritos capturados de acordo com o tipo de válvula

Os sistemas de proteção cerebral durante o implante valvar podem capturar detritos em até 99% dos pacientes. Dentre os detritos capturados, mais da metade são partículas de mais de 1 mm. As partículas capturadas com a utilização das válvulas Evolut R ou Lotus foram maiores em número e tamanho em comparação com a válvula expansível por balão<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/06/diferencias-nos-detritos-capturados-de-acordo-com-o-tipo-de-valvula/" title="Read more" >...</a>

Na IM severa de alto risco o MitraClip tem uma mortalidade similar à cirurgia no seguimento de 5 anos

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência mitral corresponde a aproximadamente 25% das valvoplastias e é um forte preditor de mortalidade na doença cardiovascular. Um dos desafios desta doença é que como o tratamento médico responde favoravelmente durante muito tempo, é difícil estabelecer qual seria o momento indicado para realizar a intervenção sem aumentar o<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/05/na-im-severa-de-alto-risco-o-mitraclip-tem-uma-mortalidade-similar-a-cirurgia-no-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>

O TAVI de urgência/emergência é uma opção válida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/22/o-tavi-de-urgencia-emergencia-e-uma-opcao-valida/" title="Read more" >...</a>

O maior registro sobre a válvula ACURATE Neo

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) utilizando o dispositivo ACURATE Neo depende em boa medida de uma correta seleção do paciente e de um apropriado oversizing. Deve ser considerada a anatomia individual de cada paciente, basicamente a distribuição do cálcio no anel e na raiz da aorta. A válvula ACURATE Neo (Symetis/Boston, Ecublens, Suíça)<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/o-maior-registro-sobre-a-valvula-acurate-neo/" title="Read more" >...</a>

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