Fundamentos: A regurgitação mitral severa (MR) representa a segunda doença cardíaca valvar mais prevalente nos países ocidentais. De um terço a metade dos pacientes que necessitam de reparo da valva mitral / substituição são considerados de muito alto risco para cirurgia. O procedimento percutâneo mitral de reparo de borda a borda surgiu como uma alternativa<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/bons-resultados-clinicos-apos-implante-transcateter-da-protese-valvar-mitral-edwards-fortis-3/" title="Read more" >...</a>
PARTNER II: Menos sobredimensionamento de reduzir a insuficiência paravalvular com a nova geração de SAPIEN 3
A válvula SAPIEN 3 nova geração foi concebida para reduzir a insuficiência aórtica paravalvular. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de “superdimensionamento” para o válvula SAPIEN 3, tanto em relação à área e do perímetro e determinar se anel de cálcio influencia o grau de insuficiência. Observou-se um menor grau de superdimensionamento necessário<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-ii-menos-sobredimensionamento-de-reduzir-a-insuficiencia-paravalvular-com-a-nova-geracao-de-sapien-3/" title="Read more" >...</a>
SAPIENS 3: Resultados favorável com TAVI em pacientes de risco intermediário
A substituição transcatheter da valva aórtica é uma alternativa segura e eficaz à cirurgia em pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico como mostrou os resultados de 5 anos de PARTNER 1 Alternate. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado da válvula Edwards Sapien 3 em pacientes com estenose aórtica grave e<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/sapiens-3-resultados-favoravel-com-tavi-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
TAVR é um procedimento tão seguro e eficaz quanto a substituição cirúrgica num seguimento de dois anos em pacientes de menor risco.
Fundamentos e Objetivos: A substituição da válvula aórtica via transcateter (TAVR) é uma opção em determinados pacientes cirúrgicos de alto risco com estenose da válvula aórtica grave. Desconhecemos se a TAVR pode ser introduzida com segurança para os pacientes de baixo risco. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) é um ensaio clínico randomizado<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/tavr-e-um-procedimento-tao-seguro-e-eficaz-quanto-a-substituicao-cirurgica-num-seguimento-de-dois-anos-em-pacientes-de-menor-risco-3/" title="Read more" >...</a>
NOTION: TAVR em pacientes de baixo risco
O objetivo deste estudo foi comparar os resultados do implante de valva aórtica percutânea (TAVI) versus cirurgia em pacientes não selecionados com estenose aórtica degenerativa grave. Os pacientes foram randomizados 1:1 ao TAVI (n = 145) ou a substituição cirúrgica (n = 135). Aqueles de grupo TAVI recebeu válvula Medtronic CoreValve auto-expansível. O acesso femoral<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/notion-tavr-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
PARTNER há cinco anos. TAVR é uma alternativa eficaz para a cirurgia em pacientes de alto risco
Este estudo incluiu 699 pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico dos quais 348 receberam a substituição da válvula aórtica percutânea (TAVR) e 351 receberam a cirurgia. Os relatórios anteriores sobre os resultados para um, dois e três anos e este trabalho publicado simultaneamente em Lancet relata o acompanhamento final em cinco anos.<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-ha-cinco-anos-tavr-e-uma-alternativa-eficaz-para-a-cirurgia-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
PARTNER coorte B: resultados a 5 anos da válvula balão expansível em pacientes inoperáveis
Este estudo incluiu 358 pacientes considerados inoperáveis randomizados a TAVR com a válvula balão expansível vs tratamento conservador. Os end points a 5 anos incluíram mortalidade por todas as causas, mortalidade cardíaca, ré hospitalização e acidente cerebrovascular. A 5 anos, a mortalidade por todas as causas foi menor no grupo TAVR vs o tratamento conservador<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-coorte-b-resultados-a-5-anos-da-valvula-balao-expansivel-em-pacientes-inoperaveis/" title="Read more" >...</a>
CLEAN-TAVI: Substituição valvular aórtica transcateter com proteção cerebral
O acidente vascular cerebral é uma das principais complicações pós implante valvular aórtico transcateter aumentando a mortalidade até 3 vezes de esses pacientes. No trabalhos que realizaram neuro imagens foram observados novos defeitos pós TAVR em 2 terços dos pacientes e isto aumentou o risco de acidente vascular cerebral clínico posterior. Faltan dados na literatura,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/clean-tavi-substituicao-valvular-aortica-transcateter-com-protecao-cerebral/" title="Read more" >...</a>
DISCOVER Trial: Resultados ao ano da nova válvula aórtica percutânea não metálica
A prótese Direct Flow Medical é uma válvula não metálica, reposicionável (inclusive logo de pós dilatá-la), recapturável e não necessita o uso de marca-passos nem durante o implante nem durante a pós dilatação. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados ao ano da nova válvula em pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/discover-trial-resultados-ao-ano-da-nova-valvula-aortica-percutanea-nao-metalica/" title="Read more" >...</a>
ADVANCE II: Menor incidência de marca-passos definitivo para a válvula auto expansível
A incidência de implante de marca-passos definitivo (MCP) é variável entre as diferentes séries aos 30 dias do implante valvular aórtico com a prótese CoreValve. O objetivo deste estudo foi investigar as anormalidades de condução e a de MCP de acordo com os Guias de transtornos da condução. Este trabalho multicêntrico e prospectivo com seguimento<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/advance-ii-menor-incidencia-de-marca-passos-definitivo-para-a-valvula-auto-expansivel/" title="Read more" >...</a>