Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A reparação da valva mitral através do MitraClip surgiu como uma alternativa para os pacientes sintomáticos de alto risco cirúrgico ou inoperáveis, mas usa evolução a longo prazo só foi testada no estudo EVEREST II. Em dito estudo, não apareceram diferenças em termos de mortalidade em 5 anos. Portanto, é necessário conhecer melhor...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de leaks (regurgitação) paravalvares (LPV) pós-implante percutâneo valvar aórtico é de entre 5% e 20%. A resolução percutânea emergiu como uma alternativa factível, efetiva e segura, evitando uma nova cirurgia. Foram incluídos 86 pacientes que tinham recebido implante percutâneo da valva aórtica e que apresentavam leaks paravalvares...
O doutor Marco Antonio Martínez Ríos é proveniente de uma família de médicos. “O mais natural para mim foi estudar Medicina”, aceita aquele que foi, lá pelo ano 1993, o presidente do Grupo Latino-americano de Cardiologia Intervencionista (GLACI), a semente que terminaria germinando para transformar-se em SOLACI em 1994. Desde antes de se formar...
Título original: Effectiveness of Left Atrial Appendage Exclusion Procedures to Reduce the Risk of Stroke: A Systematic Review of the Evidence. Referência: North Noelck et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. July 2016. Published ahead of print. A fibrilação atrial é uma causa importante de AVC cardioembólico. Os anticoagulantes orais reduzem o risco de AVC...
Título original: Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. Referência: Généreux P et al. J Am Coll Cardiol. 2016; Epub ahead of print. Dado que a substituição valvar aórtica por cateter (TAVI) se expandiu para os pacientes de menor risco, advém a pergunta se não chegou a hora...
Título original: Should Transcatheter Aortic valve replacement Be Performed in Nonagenarians? Insights from the STS/ACC TVT Registry. Referência: Mani Arsalan et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 29;67(12):1387-95. Gentileza do Dr. Carlos Fava O benefício da substituição valvar aórtica percutânea (TAVI) está muito bem demonstrado na população geral de pacientes que recebem este procedimento. O...
A calcificação do anel mitral (MAC) afeta entre 8% e 23% da população, sendo mais frequente em mulheres e em pacientes com insuficiência renal. Tal fenômeno se caracteriza por um aumento da fibrose no anel valvar, que pode se estender e afetar as próprias valvas. A presença de MAC se associa à insuficiência ou à...
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da...
A insuficiência mitral degenerativa é uma doença que afeta o sistema mitral e que se relaciona com a insuficiência severa. A cirurgia é, atualmente, o tratamento de escolha para pacientes de baixo risco. Em muitos casos, a insuficiência mitral afeta pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico, sendo o tratamento borda a borda uma excelente...