Há um aumento da disfunção ventricular e da estenose aórtica moderada com o avanço da idade e frequentemente observa-se uma coexistência dos dois males. A redução da pós-carga é um dos pilares fundamentais do tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca e obviamente a estenose aórtica, mesmo quando moderada, aumenta a pós-carga. Atualmente, o implante valvar aórtico<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/25/estenose-aortica-moderada-e-disfuncao-ventricular-deveria-ser-antecipada-a-indicacao-do-implante/" title="Read more" >...</a>
TAVI em pacientes de risco intermediário: é tão eficaz como a cirurgia de substituição aórtica?
Gentileza do Dr. Carlos Fava O TAVI demonstrou seu benefício nos pacientes de alto risco ou de risco extremo. Da mesma forma vem avançando aceleradamente nos de risco intermediário e insinuando-se nos de baixo risco. No entanto, seu real benefício ainda é questionado em diferentes setores da comunidade médica. Nesta avaliação foi feita uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/03/tavi-em-pacientes-de-risco-intermediario-e-tao-eficaz-como-a-cirurgia-de-substituicao-aortica/" title="Read more" >...</a>
Insuficiência paravalvar pós-TAVR: maior preditor de endocardite
Os dados deste grande registro internacional associam a endocardite pós implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) com uma alta taxa de mortalidade precoce ou tardia, e poderiam ajudar a encontrar preditores que identificassem os pacientes de mais alto risco de desenvolver esta complicação rara mas perigosa. Até agora, a informação sobre a endocardite pós-TAVR<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/19/insuficiencia-paravalvar-pos-tavr-maior-preditor-de-endocardite/" title="Read more" >...</a>
Insuficiência mitral pré-TAVI se associa a maior mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Este trabalho analisou o impacto clínico e o grau de melhoria da insuficiência mitral em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), além de procurar encontrar os possíveis candidatos para a dupla reparação valvar com técnica percutânea. Foram incluídos 1.110 pacientes, dos quais 177 (15,9%) apresentaram<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/12/insuficiencia-mitral-pre-tavi-se-associa-a-maior-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Angulação aórtica: Impacto no sucesso da TAVR
Título original: Aortic Angulation Attenuates Procedural Success Following Self-Expandable But Not Balloon-Expandable TAVR. Referência: Abramowitz Y et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Jul 8. [Epub ahead of print]. O grau de angulação entre a aorta e o coração pode fazer com que o implante preciso de uma válvula seja muito desafiante, especialmente em graus extremos<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/22/angulacao-aortica-impacto-no-sucesso-da-tavr/" title="Read more" >...</a>
TAVI em estenose aórtica severa assintomática?
Título original: Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. Referência: Généreux P et al. J Am Coll Cardiol. 2016; Epub ahead of print. Dado que a substituição valvar aórtica por cateter (TAVI) se expandiu para os pacientes de menor risco, advém a pergunta se não chegou a hora<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/25/tavi-em-estenose-aortica-severa-assintomatica/" title="Read more" >...</a>
Menos insuficiência e mais marca-passos para a nova válvula balão expansível
Título original: Changes in the Pacemaker Rate After Transition From Edwards SAPIEN XT to SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve ImplantationThe Critical Role of Valve Implantation Height. Referência: Fernando De Torres-Alba et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016, online before print. O objetivo deste estudo foi analisar a taxa de implante de marca-passos com a<a href="https://solaci.org/pt/2016/03/31/menos-insuficiencia-e-mais-marca-passos-para-a-nova-valvula-balao-expansivel/" title="Read more" >...</a>
Gradientes elevados após o valve-in-valve
Uma das limitações das próteses aórticas biológicas é a sua durabilidade. Quando falham, uma estratégia válida é o implante percutânea de válvula, embora já tenha sido demonstrado que dita estratégia pode se relacionar com gradientes elevados. O aumento do gradiente, por sua vez, pode vir acompanhado de uma pior evolução e maior mortalidade, como se<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/18/gradientes-elevados-apos-o-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>
Resultados a curto prazo do TAVI em pacientes assintomáticos ou minimamente sintomáticos
A troca valvar aórtica (AVR) está indicada para a estenose aórtica (AS) sintomática, ao passo que para os pacientes assintomáticos é recomendado um acompanhamento intensivo, a menos que estes apresentem gradientes aórticos elevados, baixa fração de ejeção ou testes de esforço anormais. No entanto, o momento ótimo para realizar a AVR não está bem definido,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/19/resultados-a-curto-prazo-do-tavi-em-pacientes-assintomaticos-ou-minimamente-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 | ALIGN AR trial
O Dr. Thourani apresentou os resultados do estudo multicêntrico e aberto ALIGN AR, de um único ramo, que investigou o uso da válvula JenaValve em pacientes sintomáticos com insuficiência aórtica severa e alto risco cirúrgico. O desfecho primário (DP) de segurança consistiu em uma combinação de variáveis que incluiu a mortalidade por todas as causas<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/30/tct-2023-align-ar-trial-3/" title="Read more" >...</a>