A combinação de diabete e síndrome coronariana aguda interfere na estratégia de revascularização?

Os resultados do estudo FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients With Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multi-vessel Disease) demonstraram uma menor taxa de eventos em pacientes diabéticos com doença estável de múltiplos vasos randomizados a cirurgia de revascularização miocárdica em comparação com a angioplastia. A cirurgia mostrou inclusive uma redução da mortalidade no limite da significância<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/19/a-combinacao-de-diabete-e-sindrome-coronariana-aguda-interfere-na-estrategia-de-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>

HREVS: la revascularización híbrida no ofrece ventajas en la enfermedad de múltiples vasos

HREVS: a revascularização híbrida não oferece vantagens na doença de múltiplos vasos

Gentileza da SBHCI. A revascularização híbrida, que combina a cirurgia de bypass com a angioplastia, falhou em reduzir a quantidade de isquemias miocárdicas e os eventos cardiovasculares maiores quando comparada com a cirurgia de revascularização miocárdica ou a angioplastia por separado. No entanto, este pequeno trabalho não dá uma resposta definitiva e são necessários estudos randomizados com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/01/hrevs-a-revascularizacao-hibrida-nao-oferece-vantagens-na-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

¿Beneficio adicional del bypass radial en la cirugía de revascularización miocárdica?

Benefício adicional do bypass radial na cirurgia de revascularização miocárdica

Com diferentes graus de utilização, segundo os parâmetros de cada instituição, cirurgiões e épocas, o bypass confeccionado com artéria radial ainda não conseguiu provar que pode melhorar os resultados da cirurgia de revascularização miocárdica quando somado à ponte mamária simples ou dupla. O estudo ART (Arterial Revascularization Trial) foi desenhado para comparar a sobrevida após a utilização<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/21/beneficio-adicional-do-bypass-radial-na-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica/" title="Read more" >...</a>

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

A revascularização incompleta se associa à mortalidade no TAVI

O TAVI demonstrou seus benefícios nos pacientes inoperáveis e nos de alto risco, assim como nos de risco intermediário. No entanto, embora tenham sido analisadas muitas comorbidades, a presença, severidade e impacto da doença coronariana ainda não está bem estudada. No presente estudo foram analisados 1.270 pacientes que receberam TAVI. Ditos pacientes apresentavam lesões > 50% no vaso<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/15/a-revascularizacao-incompleta-se-associa-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

COMPARE-ACUTE: FFR para guiar la revascularización de vasos no culpables en la angioplastia primaria

COMPARE-ACUTE: FFR para guiar a revascularização de vasos não culpados na angioplastia primária

Gentileza da SBHCI. Aproximadamente 50% dos pacientes com um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em curso apresentam, concomitantemente, lesões em outro vaso. Tratar ou não ditas lesões secundárias, assim como definir o momento para tratar os vasos não responsáveis pelo infarto continua sendo um dilema.   O estudo COMPARE-ACUTE foi publicado<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/30/compare-acute-ffr-para-guiar-a-revascularizacao-de-vasos-nao-culpados-na-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

DEFINE FLAIR e IFR SWEDEHEART: segurança da revascularização com base no FFR e no IFR tanto em pacientes estáveis quanto em SCA

A revascularização coronariana baseada na fisiologia tem evidência há muitos anos com um dos primeiros estudos realizados sobre a matéria, que é o DEFER (1998-2001). No entanto, desde então ocorreram grandes mudanças, tanto na segurança e eficácia dos dispositivos quanto no tratamento médico. Tudo isso poderia afetar os resultados clínicos, o que é especialmente verdadeiro<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/define-flair-e-ifr-swedeheart-seguranca-da-revascularizacao-com-base-no-ffr-e-no-ifr-tanto-em-pacientes-estaveis-quanto-em-sca/" title="Read more" >...</a>

FFR para guiar a revascularização em SCA parece superior a tratar o vaso culpado (Compare-Acute trial)

Utilizar como guia o fluxo fracionado de reserva (FFR) para guiar a revascularização de todas as lesões funcionalmente significativas no contexto de uma síndrome coronariana aguda parece melhorar os resultados em comparação com somente tratar a artéria culpada segundo o estudo Compare-Acute trial.   Este trabalho realizado em 24 centros de Europa e da Ásia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/09/ffr-para-guiar-a-revascularizacao-em-sca-parece-superior-a-tratar-o-vaso-culpado-compare-acute-trial/" title="Read more" >...</a>

DECISION CTO: ainda há interrogantes sobre a revascularização de CTO

O primeiro e único estudo randomizado sobre revascularização de oclusões crônicas totais CTO) vs. tratamento médico ótimo em pacientes estáveis decepcionou os cardiologistas intervencionistas.   Segundo o Dr. Seung-Jung Park, que apresentou o estudo, a evidência sugere que o tratamento médico ótimo é uma estratégia inicial razoável para uma oclusão total crônica quando comparado com<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/07/decision-cto-ainda-ha-interrogantes-sobre-a-revascularizacao-de-cto/" title="Read more" >...</a>

Revascularización en lesiones de tronco de coronaria izquierda

Nova revascularização em lesões de tronco de coronária esquerda: quando é necessária?

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A incidência, preditores e o impacto no prognóstico da necessidade de nova revascularização (TLR) de lesões de tronco de coronária esquerda (TCE) tratadas inicialmente com stents de segunda geração não foi, até o presente, claramente definida, e esse é o objetivo principal desta publicação.   Trata-se de um estudo observacional<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/27/nova-revascularizacao-em-lesoes-de-tronco-de-coronaria-esquerda-quando-e-necessaria/" title="Read more" >...</a>

A melhor opção de revascularização em doenças carotídeas e coronarianas severas

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença carotídea é uma causa importante de AVC e está associada à doença coronariana. A estratégia de escolha não é clara quando coexiste em pacientes que devem receber cirurgia de revascularização miocárdica e não se pode esperar um mês mais para revascularizar a carótida.   O objetivo deste estudo<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/15/a-melhor-opcao-de-revascularizacao-em-doencas-carotideas-e-coronarianas-severas/" title="Read more" >...</a>

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