Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento...
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Se bem que a segurança da angioplastia coronária tem melhorado com o passar do tempo, os sangramentos pós procedimento continuam sendo frequentes com uma grande variabilidade entre os diferentes centros....
Título Original: Rivaroxaban in Patients Stabilized After a ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Results From the ATLAS ACS-2–TIMI-51 Trial. Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Standard Therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome Thrombolysis In Myocardial Infarction-51. Referência: Jessica L. Mega et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1853–9. A morbimortalidade no infarto agudo do miocárdio (IAM)...
A presença de doença de múltiplos vasos ocorre em até 40% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST) submetidos a angioplastia coronariana primária (ATC primária). Existe controvérsia sobre o momento ótimo para revascularizar as lesões não culpadas nesses pacientes sem choque cardiogênico. A recomendação dos guias europeus é completar...
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da...
A revascularização coronariana percutânea (PCI) com stent eluidor de drogas (DES) pode apresentar limitações, especialmente em forma de trombose do stent ou reestenose intrastent (RIS). Tais achados impulsionaram o desenvolvimento de balões recobertos com drogas (DCB). A efetividade e a eficácia dos DCB já foram demonstradas no contexto de RIS e doença coronariana de novo...
A angioplastia coronariana (PCI) com balões eluidores de fármacos (DCB) é uma alternativa útil, especialmente em pacientes com alto risco de sangramento, em lesões de ramo lateral de bifurcação coronariana ou em segmentos coronarianos pequenos. O tratamento com DCB da doença coronariana de novo demonstrou não ser inferior ao tratamento convencional com stent eluidor de...
A insuficiência mitral (IM) severa está associada a uma deterioração progressiva da função ventricular esquerda, à insuficiência cardíaca e renal e a um aumento da mortalidade. Indica-se o tratamento médico completo em doses máximas e a cirurgia. Para os pacientes com alto risco ou deterioração da função ventricular, o tratamento borda a borda demonstrou ser...
A decisão sobre a necessidade de revascularização coronariana para a doença aterosclerótica (DC) geralmente se baseia na apresentação clínica, no risco cirúrgico, na expectativa de vida e na possível melhora da qualidade de vida. Tais decisões costumam ser tomadas mediante discussões realizadas no seio do heart team, considerando opções como a cirurgia de revascularização miocárdica...
A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,...