Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou amplo benefício em diferentes grupos, mas uma de suas debilidades continua sendo a necessidade de marca-passo definitivo, que varia entre 5% e 30%. O impacto que gera no longo prazo em termos de mortalidade é ainda controverso já que alguns estudos o...
Título original: The Electrocardiogram After Transcatheter Aortic Valve Replacement Determines the Risk for Post-Procedural High-Degree AV Block and the Need for Telemetry Monitoring Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(12):1269-1276. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Na atualidade não se sabe com precisão o momento no qual se gera o bloqueio atrioventricular (BAV) de alto...
Título original: Treatment of Symptomatic Severe Aortic Stenosis With a Novel Resheathable Supra-Annular Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve System. Referência: Ganesh Manoharan et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015;8(10):1359-1367. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Apesar do rápido crescimento e evolução dos dispositivos para substituição percutânea da valva aórtica (TAVR), as complicações do acesso vascular,...
Título original: Impact of New-Onset Left Bundle Branch Block and Periprocedural Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referência: Ander Regueiro et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5). Os dados disponíveis sobre o impacto clínico do novo bloqueio do ramo esquerdo e a...
Título original: Bicuspid Aortic Valve Stenosis Favorable Early Outcomes UIT a Next-Generation Trancatheter Heart Valve in a Multicenter Study. Referência: Gidon Y. Perlman J Am Coll Cardiol Interv 2016;9:817-24 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A válvula aórtica bicúspide congênita é pouco frequente e associa-se à calcificação severa na vida adulta. O tratamento percutâneo é um desafio...
A prótese Direct Flow Medical é uma válvula não metálica, reposicionável (inclusive logo de pós dilatá-la), recapturável e não necessita o uso de marca-passos nem durante o implante nem durante a pós dilatação. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados ao ano da nova válvula em pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um...
O presente registro foi criado com o objetivo de avaliar os resultados da substituição valvular aórtica percutânea no Reino Unido e atualmente inclui mais de 4500 pacientes com um 100% de seguimento quanto à mortalidade. A mortalidade em 3 anos resultou de 61.6% independentemente do dispositivo ou da via de acesso. A fibrilação auricular, a...
A insuficiência aórtica pós implante valvular tem mostrado ser um preditor de mortalidade a longo prazo. O objetivo deste estudo foi testar o novo sistema Direct Flow Medical que é uma prótese mais flexível e com menor perfil que poderia resultar em menor insuficiência aórtica e menor necessidade de pós dilatação. Este estudo multicêntrico incluiu...
A doença do nódulo sinusal corresponde aproximadamente a 50% dos implantes de marca-passos. A fibrilação atrial é uma comorbidade frequente ao marca-passos e está associada a insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. Ao mesmo tempo a estimulação desnecessária do ventrículo direito apresenta um efeito deletério a longo prazo, incluindo um maior risco de fibrilação...
Dado que todos os estudos disponíveis na literatura foram realizados nos Estados Unidos ou na Europa não se conhecem os resultados da substituição valvular aórtica percutânea na Ásia. Incluíram-se 253 pacientes com estenose aórtica severa que receberam TAVI em 14 centros da Ásia (140 pacientes Edwards Sapien e 113 pacientes Medtronic Core Valve). A taxa...