Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente 5% dos pacientes que são submetidos a coronariografia apresentam lesão severa do tronco da coronária esquerda (TCE). A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a estratégia de escolha nesse grupo, embora exista evidência em diferentes estudos randomizados de que a angioplastia do TCE não protegido é segura e efetiva<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/16/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-vs-cirurgia-uma-grande-metanalise/" title="Read more" >...</a>
Bifurcação de tronco de coronária distal: um ou dois stents?
Gentileza Dr. Carlos Fava. A angioplastia (ATC) do tronco de coronária esquerda (TCE) não protegida tem crescido de forma significativa nos últimos anos. Uma das grandes incógnitas ainda não resolvidas é se na lesão distal um stent é melhor que dois e como se dá a evolução. Foram incluídos 937 pacientes que receberam<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/16/bifurcacao-de-tronco-de-coronaria-distal-um-ou-dois-stents/" title="Read more" >...</a>
Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante. Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/aumenta-a-evidencia-a-favor-da-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente. O Estudo EXCEL randomizou<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-seria-inferior-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Operadores com experiência: 50% menos de mortalidade?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/operadores-com-experiencia-50-menos-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia de tronco: Hora de um “réquiem” para o Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referência: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Em pacientes com doença de tronco (TCE) não protegido associada à doença complexa dos vasos restantes, a escolha de uma estratégia de revascularização pode ser<a href="https://solaci.org/pt/2016/06/07/angioplastia-de-tronco-hora-de-um-requiem-para-o-syntax-score/" title="Read more" >...</a>
Registro TAVR-LM: substituição valvular aórtica transcateter e angioplastia em tronco de coronária esquerda
Título original: Outcomes in Patients With Transcatheter Aortic Valve Replacement and Left Main Stenting. The TAVR-LM Registry. Referência: Tarun Chakravarty et al. Journal of the American College of Cardiology, Vol 67, N° 8, 2016. Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. O tratamento combinado de Substituição da valva Aórtica Percutânea (TAVI) com Angioplastia de tronco de coronária<a href="https://solaci.org/pt/2016/03/22/registro-tavr-lm-substituicao-valvular-aortica-transcateter-e-angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Stent TRYTON dedicado para bifurcações em tronco de coronária esquerda
O stent TRYTON é um dispositivo de cromo cobalto dedicado especificamente para lesões em bifurcação para ser implantado no ramo lateral. A artéria circunflexa é o maior ramo lateral possível da árvore coronariana. Entre 2008 e 2011 este trabalho incluiu 52 pacientes com lesões do tronco da coronária esquerda não protegido nos quais foi realizada<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stent-tryton-dedicado-para-bifurcacoes-em-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para o tronco da coronária esquerda
A angioplastia do tronco da coronária esquerda distal não protegido com 2 stents apresenta os resultados menos favoráveis no segmento. A técnica de kissing duplo (DK) e a técnica Culotte tem se relatado como eficazes para o tratamento de lesões de bifurcação, porém, isto não tem se testado nunca para o tronco da coronária esquerda. <a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/dkcrush-iii-tecnica-de-crushing-vs-culotte-para-o-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
OCT útil na avaliação de lesões distais na artéria coronária esquerda
Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referência: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8 A tomografia de coerência óptica (OCT) tem provado ser uma ajuda importante para a tomada de decisões ou monitorar implante de stents coronários, mas o seu lugar nas lesões de tronco da coronária esquerda (TCE) está pendente<a href="https://solaci.org/pt/2015/02/09/oct-util-na-avaliacao-de-lesoes-distais-na-arteria-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>