El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI

O aumento da experiência dos operadores melhora os resultados no TAVI

A introdução do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) na prática clínica dos Estados Unidos foi um processo muito controlado com o fim de otimizar os resultados nos pacientes e minimizar a curva de aprendizagem. Muitas estratégias foram utilizadas para alcançar uma dispersão racional dessa nova tecnologia, como escolher centros com suficiente volume e um treinamento<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/24/o-aumento-da-experiencia-dos-operadores-melhora-os-resultados-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos

O implante percutâneo em valvas bicúspides soma evidência mas os desafios continuam

Com o aumento da experiência, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) tem alcançado diferentes populações e anatomias. Este trabalho compara os resultados clínicos e técnicos dos pacientes com estenose aórtica bicúspide vs. os pacientes com valvas tricúspides do registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”.   Os resultados de 561 pacientes com valvas bicúspides foram comparados<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/05/o-implante-percutaneo-em-valvas-bicuspides-soma-evidencia-mas-os-desafios-continuam/" title="Read more" >...</a>

Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI

Incidência, características e tratamento da trombose valvar pós-TAVI

Há estudos que realizaram um seguimento tomográfico dos pacientes que receberam um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e descreveram a frequência da trombose das valvas, apesar de, na maioria das vezes, dito achado não ter determinado claramente se é necessário realizar algum tipo de intervenção nas tromboses encontradas. A diferença do trabalho que aqui apresentamos<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/28/incidencia-caracteristicas-e-tratamento-da-trombose-valvar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>

Estudo SENTINEL: proteção cerebral durante o TAVI

[SURTAVI] Subestudo de eventos neurológicos: mais evidência a favor do implante percutâneo

Gentileza da SBHCI.   A ocorrência de um evento neurológico periprocedimento está associada a um risco acrescido de morte e morbidade a longo prazo, tanto para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) quanto para a cirurgia. O estudo SURTAVI, recentemente apresentado no congresso do ACC e simultaneamente publicado no NEJM, mostrou que o TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/30/surtavi-subestudo-de-eventos-neurologicos-mais-evidencia-a-favor-do-implante-percutaneo/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica moderada y disfunción ventricular ¿debería apurarse la indicación del recambio?

Estenose aórtica moderada e disfunção ventricular: deveria ser antecipada a indicação do implante?

Há um aumento da disfunção ventricular e da estenose aórtica moderada com o avanço da idade e frequentemente observa-se uma coexistência dos dois males. A redução da pós-carga é um dos pilares fundamentais do tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca e obviamente a estenose aórtica, mesmo quando moderada, aumenta a pós-carga. Atualmente, o implante valvar aórtico<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/25/estenose-aortica-moderada-e-disfuncao-ventricular-deveria-ser-antecipada-a-indicacao-do-implante/" title="Read more" >...</a>

Índices de fragilidade no TAVI: devemos começar a utilizá-los

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A fragilidade é um fator que deve ser levado em consideração no momento de decidir o implante percutâneo da valva aórtica. (TAVI). Embora existam vários escores para sua avaliação, os mesmos não foram testados nesse grupo nem nessa estratégia.   Foram analisados 101 pacientes considerados clinicamente frágeis, que foram avaliados<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/15/indices-de-fragilidade-no-tavi-devemos-comecar-a-utiliza-los/" title="Read more" >...</a>

Proteção cerebral em TAVR: ajuda a melhorar a função cognitiva?

As complicações neurológicas durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) poderiam ser reduzidas com dispositivos de proteção cerebral. Este trabalho foi desenhado para explorar essa hipótese.   Foram incluídos 363 pacientes que receberam TAVR em 19 centros. Os pacientes foram divididos em três ramos: Um ramo de segurança (n = 123), Um ramo com<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/02/protecao-cerebral-em-tavr-ajuda-a-melhorar-a-funcao-cognitiva/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Estenose aórtica severa assintomática em idosos: quando intervir?

Este trabalho estuda a história natural da estenose aórtica e o tempo ótimo de intervenção nos pacientes idosos com estenose aórtica severa assintomática.   Essa doença está sendo cada vez mais diagnosticada na população idosa e isso ocorre concomitantemente com o incremento das possibilidades terapêuticas que podemos constatar na atualidade.   Os estudos prévios sobre<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/estenose-aortica-severa-assintomatica-em-idosos-quando-intervir/" title="Read more" >...</a>

TAVI em estenose aórtica de gradiente e fluxo baixos, e deterioro severo da função sistólica

Os pacientes com estenose aórtica severa sintomática de baixo gradiente e baixo fluxo associada a um deterioro severo da função sistólica do ventrículo esquerdo mostram um resultado aceitável com o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), conforme o registro multicêntrico TOPAS-TAVI, no qual se demonstrou uma mortalidade relativamente baixa em 30 dias.   Considerando o<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/06/tavi-em-estenose-aortica-de-gradiente-e-fluxo-baixos-e-deterioro-severo-da-funcao-sistolica/" title="Read more" >...</a>

Regurgitação paravalvar em próteses cirúrgicas: como tratá-la?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de leaks (regurgitação) paravalvares (LPV) pós-implante percutâneo valvar aórtico é de entre 5% e 20%. A resolução percutânea emergiu como uma alternativa factível, efetiva e segura, evitando uma nova cirurgia.   Foram incluídos 86 pacientes que tinham recebido implante percutâneo da valva aórtica e que apresentavam leaks paravalvares<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/26/regurgitacao-paravalvar-em-proteses-cirurgicas-como-trata-la/" title="Read more" >...</a>

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