Introdução: A revascularização de lesões das artérias coronárias que produzam obstruções hemodinamicamente significativas está associada a benefício incontestável. Tanto a angiografia invasiva (AI) quanto a angiotomografia (AT) de coronárias são capazes de determinar a severidade anatômica, mas não fisiológica das lesões. O presente estudo tem como objetivo demonstrar o valor aditivo da tomografia de perfusão...
Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na...
Fundamentos: A insuficiência mitral é uma valvopatia freqüente que cursa com elevado risco cirúrgico em considerável parcela dos pacientes acometidos. Este estudo procurou avaliar os desfechos de 1 ano dos pacientes tratados com MitraClip para tratamento percutâneo da insuficiência mitral significativa. Métodos e Resultados: Este registro incluiu 567 pacientes tratados com MitraClip em 14 centros...
Introdução: Hábitos de vida são responsáveis por 50-60% do impacto no risco de doença cardiovascular (CVD). Contudo, não há dados robustos em termos da prevalência dos diferentes hábitos em populações rurais e urbanas de diferentes classes econômicas. Métodos e Resultados: O presente estudo avaliou 154.000 pacientes de diferentes países e níveis econômico-sociais. Tabaco, atividade fisica...
Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) diastólica possui prevalência significativa representando metade dos casos dessa síndrome. Este estudo procurou avaliar a eficácia e segurança da espironolactona para o tratamento da IC diastólica. Métodos e Resultados: Pacientes com idade maior que 50 anos, IC diastólica caracterizada por ecocardiograma com disfunção superior a grau I ou com fibrilação...
É conhecido o efeito protetor dos níveis elevados de HDL. Em estudos anteriores a administração de Dalcetrapib aumentou o HDL em 30% acima da linha base. O objetivo foi testar a administração de Dalcetrapib no contexto de síndromes coronarianas agudas (SCA). Foram randomizados 15.871 pacientes que foram internados por SCA para receber Dalcetrapib ou placebo....
O TRILOGY ACS apresentado no ESC 2012 é um estudo randomizado e duplo cego que incluiu 10.300 pacientes e comparou a administração de aspirina+cloplidogrel em contraste com aspirina+prasugrel em pacientes internados devido a síndromes coronarianas agudas sem supradesnivel do segmento ST com uma estratégia inicialmente conservadora. O estudo concluiu que a administração de prasugrel não...
A cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), foi se tornando uma alternativa à norma convencional (com bomba). No entanto, ainda é polêmico se há uma diminuição da morbidade e da mortalidade entre estas duas técnicas. O objetivo desse estudo foi comparar estas duas técnicas em uma população de alto risco. O estudo...
Alan Wilson e Szeto Zajarias demonstraram que as complicações vasculares da via transfemoral seguem sendo um fator importante por causa do alto perfil dos cateteres TAVI utilizados, o aparecimento de dispositivos mais pequenos, bem como a maior experiência dos cirurgiões reduzirá progressivamente a taxa de complicações. Josep Rodés-Cabau comentou acerca das consequências negativas que o...
A substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) é uma nova opção de tratamento para os pacientes inoperáveis ou com alto risco cirúrgico. Alguns estudos têm mostrado que a taxa de acidente vascular cerebral com TAVI poderia ser maior que o tratamento médico ou a substituição cirúrgica. A proteção embólica tem sido utilizada com sucesso para as...