Por um lado, a cafeína pode aumentar algumas arritmias e interferir com o sono. Por outro, contudo, ajuda as pessoas a se sentirem mais energizadas para realizar atividade física. Esses dados se somam à evidência de que aqueles que apresentem ou estejam em risco de apresentar arritmias supraventriculares ou fibrilação atrial não devem necessariamente evitar…
AHA 2021 | PALACS: a pericardiotomia posterior esquerda melhora a FA pós-operatória
Realizar uma pericardiotomia no setor posterior esquerdo durante uma cirurgia cardíaca parece reduzir significativamente o risco de fibrilação atrial (FA) pós-operatória. O procedimento consiste em uma corte de entre 4 e 5 cm na parte posterior do pericárdio para permitir a drenagem de líquidos e trombos do pericárdio à cavidade pleural durante o período pós-operatório. …
AMULET IDE: Um novo estudo compara os dispositivos Watchman e Amulet e traz nova evidência
No recentemente realizado congresso TCT foram apresentados os resultados do SWISS-APERO, estudo que comparou os dispositivos Watchman e Amulet. Agora chega um novo trabalho, o Amulet IDE, que foi publicado no Circulation e comparou os dois dispositivos incluindo uma grande quantidade de pacientes. O Amulet IDE foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia…
TCT 2021 | SWISS-APERO: diferença na regurgitação entre Amulet e Watchman
O dispositivo Amplatzer Amulet (Abbott) consegue uma melhor selagem do apêndice atrial esquerdo que os dispositivos Watchman 2.5 e Watchman FLX (Boston Scientific) em pacientes com fibrilação atrial e risco de AVC. Este achado nas imagens ainda não pôde se associar com eventos clínicos. Este trabalho, denominado SWISS-APERO, foi apresentado no TCT 2021 e simultaneamente…
Fibrilação atrial e demência: que anticoagulante apresenta menos risco?
A fibrilação atrial é um fator de risco para a demência e os anticoagulantes provaram diminuir dito risco. O objetivo deste trabalho foi buscar diferenças no risco de demência entre os pacientes tratados com a clássica varfarina vs. diferentes anticoagulantes diretos. Entre 2014 e 2017 foram incluídos 72846 pacientes com mais de 40 anos com…
AFIRE Trial: Fibrilação atrial e angioplastia: qual é a terapia ideal?
Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a angioplastia coronariana se beneficiam com a monoterapia com rivaroxabana tanto em termos de segurança como de eficácia. O estudo AFIRE incluiu 2215 pacientes com fibrilação atrial e doença coronariana estável. Uma análise de subgrupos recentemente publicada no JACC Intv avaliou os pacientes que foram submetidos a…
AMULET vs. WATCHMAN: os dispositivos de oclusão do apêndice atrial esquerdo cabeça a cabeça
Este trabalho foi desenhado para comparar o duplo sistema de oclusão do AMULET com o WATCHMAN (um dispositivo testado e com acumulada evidência). Em dito contexto, para prevenir AVCs em pacientes com fibrilação atrial de causa não valvar, o dispositivo Amplatzer AMULET teve um resultado não inferior, tanto em termos de segurança como de eficácia,…
ESC 2021 | ENVISAGE-TAVI AF: surpresas com o edoxabana em TAVI e fibrilação atrial
O entusiasmo começa a se deter para o uso de anticoagulantes orais diretos depois do implante percutâneo de uma válvula aórtica. Pelo menos, isso se combina com fibrilação atrial. O ENVISAGE-TAVI AF mostra um excesso de sangramentos com edoxabana vs. os clássicos inibidores da vitamina K. O edoxabana teve um resultado não inferior aos inibidores…
Guias americanos e europeus de fibrilação atrial: em que se diferenciam?
A recente publicação dos guias da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do Colégio Americano de Cardiologia (ACC) trouxeram uma importante atualização em relação a múltiplos aspectos do manejo da fibrilação atrial (FA). Contudo, ditos guias não estiveram isentos de discrepância entre si, tanto no que se refere ao manejo quanto aos níveis de recomendação. …
ACC 2021 | LAAOS III: Oclusão do apêndice atrial esquerdo durante uma cirurgia vascular central
Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a cirurgia vascular central por qualquer outra indicação se beneficiaram com a oclusão do apêndice atrial esquerdo nesse momento segundo o estudo LAAOS III apresentado no ACC 2021 e simultaneamente publicado no NEJM. Sob anticoagulação oral os pacientes submetidos a oclusão do apêndice atrial esquerdo apresentaram uma…