Na doença coronariana o grau de obstrução do lúmen, a borda da placa, as características da mesma e o impacto fisiológico definem, em grande medida, o prognóstico. Atualmente o método padrão para sua avaliação continua sendo a coronariografia. Nas lesões intermediárias avaliadas para ATC, o FFR já demonstrou seu grande benefício e segurança. No entanto,…
AHA 2020 | O risco aumenta quando os operadores não “escutam” o FFR
Quando a decisão de avançar com uma angioplastia é tomada apesar do resultado negativo do FFR (algo frequente na prática clínica diária) os resultados em 5 anos são muito piores. Esta informação surge de um grande registro canadense que foi apresentado nas sessões científicas da AHA 2020 e simultaneamente publicado no JAMA. Realizar uma angioplastia…
É seguro utilizar iFR para diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda?
Diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda utilizando o índice no período livre de ondas (iFR) parece seguro já que pacientes cujas lesões foram diferidas tiveram um prognóstico similar, a longo prazo, ao grupo que foi revascularizado com base no mesmo método. As lesões do tronco da coronária esquerda foram universalmente excluídas…
Estimação visual de uma lesão: Fatores associados ao erro
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. A valoração angiográfica visual continua sendo utilizada para decidir a revascularização de lesões coronárias duvidosas. Múltiplos fatores, diferentes do grau de estenose, têm sido associados à repercussão funcional de uma lesão coronária. O objetivo deste estudo é analisar a capacidade de predizer visualmente a repercussão funcional de uma lesão…
Um FFR normal é sempre um bom prognóstico?
Título original: Coronary Flow Reserve and Microcirculatory Resistente in Patients UIT Intermediate Coronary Stenosis. Referencia: Joo Myung Lee, el al. J Am Coll Cardiol 2016;67:1158-69 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) ajuda a dilucidar se uma lesão intermediária gera isquemia, porém não avalia a função da microcirculação. Está…