Os eventos isquêmicos cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foram identificados como preditores independentes de morbidade e mortalidade. As novas gerações de dispositivos conseguiram diminuir em parte a taxa de eventos cerebrais, embora os mesmos continuem ocorrendo em aproximadamente 5,5% em 30 dias para os pacientes que recebem TAVI por acesso femoral. Os…
Estudo SENTINEL: proteção cerebral durante o TAVI
A complicação neurológica durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e o pós-operatório imediato provavelmente seja o único evento que os novos desenhos de válvulas não puderam diminuir significativamente (diferentemente da insuficiência paravalvar, das complicações vasculares ou da necessidade de marca-passo). Além da potencial gravidade do evento clínico, o risco de embolia preocupa…
A proteção cerebral em TAVI continua com evidência débil, porém gerando expectativas
As lesões isquêmicas silentes são comuns após o implante percutâneo da valva aórtica por cateterismo (TAVI). O uso de dispositivos de proteção cerebral poderia reduzir a ocorrência dessas lesões embólicas. Diversos estudos com diferentes dispositivos, desenho e resultados põem em dúvida a utilidade da proteção cerebral no TAVI. Uma análise exaustiva da literatura era…
Grande metanálise sobre proteção cerebral em TAVR
A proteção cerebral é uma estratégia para prevenir a embolização de trombos ou detritos de cálcio durante o implante percutâneo da valva aórtica. Há estudos randomizados e controlados que testaram a segurança e a eficácia de distintos dispositivos, embora nenhum tenha apresentado suficiente poder estatístico para mostrar diferenças em desfechos clínicos. Há evidência preliminar…
Proteção cerebral em TAVR: ajuda a melhorar a função cognitiva?
As complicações neurológicas durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) poderiam ser reduzidas com dispositivos de proteção cerebral. Este trabalho foi desenhado para explorar essa hipótese. Foram incluídos 363 pacientes que receberam TAVR em 19 centros. Os pacientes foram divididos em três ramos: Um ramo de segurança (n = 123), Um ramo com…
Dispositivos de proteção cerebral reduzem o risco de novas lesões durante o TAVI
O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia e a segurança dos dispositivos de proteção cerebral durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Todos os trabalhos randomizados e controlados que investigam a eficácia dos dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI são relativamente pequenos e sem o suficiente poder estatístico para chegar a…
Proteção cerebral em TAVR: os estudos que foram apresentados no London Valves
SENTINEL Um dos novos dispositivos avaliados no London Valves foi o Sentinel, que consiste em dios filtros independentes. Um de maior tamanho, que se posicional no tronco braquiocefálico, e outro menor para a carótida esquerda. O estudo incluiu 22 pacientes e foi possível colocar o filtro em 20 deles (nos dois restantes não foi possível…
TriGuard: dispositivo de neuroproteção durante o TAVI
Título original: A Patient Level Pooled Analysis of NeuroProtection with the TriGuard Embolic DEFLECTion Device Compared to Unprotected Transcatheter Aortic Valve Replacement. Dissertante: Alexandra Lansky Este trabalho foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia do dispositivo TriGuard como complemento durante o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) comparado com nenhuma proteção em uma…
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