O uso de morfina nos pacientes que estão cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST está associada a uma maior reatividade plaquetária e uma menor capacidade de dissolver os trombos, conforme este pequeno estudo. Os efeitos negativos parecem se resolver dois dias após a administração da droga. Acredita-se que este efeito transitório…
EARLY-BAMI: o metoprolol não reduz o tamanho do infarto
Os resultados deste trabalho mostram que o metoprolol administrado por via endovenosa antes da angioplastia primária não reduz o tamanho do infarto. O EARLY-BAMI randomizou de forma duplo-cega 683 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dentro das 12 horas do início dos sintomas a receber metoprolol endovenoso (dois bólus de 5 mg,…
Nova metanálise mostra similar mortalidade entre bivalirudina e heparina
Esta metanálise de trabalhos contemporâneos que compararam a segurança e eficácia da bivalirudina vs. heparina não mostrou diferenças em mortalidade entre as duas drogas e de maneira consistente com os outros trabalhos a bivalirudina esteve associada a um risco maior de trombose aguda do stent. No passado ACC 2015, o estudo MATRIX não conseguiu mostrar…
Stent imediato ou diferido na angioplastia primária
Título original: Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. The MIMI Study. Referência: Loic Belle et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3). O implante diferido de stent após a normalização do fluxo epicárdico tem o objetivo de reduzir as probabilidades de embolização distal e,…
Sobreviventes de um infarto em choque cardiogênico: resultados a longo prazo.
Título original: Post-Hospital Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction With Cardiogenic Shock Findings From the NCDR. Referência: Rashmee U. Shah et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(7):739-747. Embora a mortalidade de um infarto em choque cardiogênico seja muito alta, há muitos pacientes que sobrevivem ao evento e recebem alta. Por enquanto sabemos muito pouco…
Ticagrelor vs. clopidogrel em síndromes coronárias agudas de baixo risco
Título original: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI. Referência: Dominick J et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):603-613. Muitos pacientes que são admitidos no hospital cursando uma síndrome coronária aguda de baixo risco não recebem carga de um inibidor do receptor P2Y12, apesar de estar estabelecida…
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