Tag Archives: cirugía

tavi vs cirugia partner i

La cirugía no cardíaca luego del TAVI es segura

La cirugía no cardíaca luego del TAVI es segura

Cada vez existen con mayor frecuencia pacientes que recibieron TAVI y que requieren una intervención no cardíaca, o pacientes con otras enfermedades que requieren cirugía y se les diagnostica una estenosis aórtica.  Además, en numerosas ocasiones la cirugía debe realizarse lo antes posible (como en el caso de un cáncer), o son de urgencia. En

perforación coronaria en angioplastia

Bifurcaciones coronarias: ¿CRM o ATC? Mortalidad a 10 años del estudio SYNTAX

El tratamiento percutáneo de las lesiones coronarias con compromiso de las bifurcaciones ha aumentado en las últimas décadas. La ATC en estos casos está asociada a un aumento en la tasa de eventos adversos en pacientes con enfermedad de múltiples vasos y lesión de tronco de coronaria izquierda.  Para evaluar qué tratamiento es más beneficioso

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | TriCLASP, evolución a 30 días

La insuficiencia tricuspídea (IT) es de muy difícil manejo y es un predictor de mortalidad. Actualmente lo recomendado es la cirugía, aunque tiene una mortalidad que no es baja.  El tratamiento endovascular de esta entidad se encuentra en pleno desarrollo y de acuerdo a las guías europeas tiene un nivel de evidencia IIb C en

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

En este trabajo presentado en el EuroPCR 2022 se realizó un análisis del pool de los estudios PARTNER en el que se incluyeron 1974 pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma completo. El riesgo para cirugía fue del 17.3% extremo/inoperable, 54.3% intermedio y 28.4% bajo. El 60% recibió TAVI y el resto

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

En octogenarios de alto riesgo para cirugía la estrategia borde a borde es favorable

El prolapso de la válvula mitral es la causa más frecuente de insuficiencia mitral y se asocia a internaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. En la actualidad el tratamiento de elección es la cirugía de reparación mitral en aquellos pacientes que no presentan alto riesgo. La estrategia percutánea borde a borde (B-B) ha demostrado su

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

Pacientes de bajo riesgo: ¿El TAVI con válvulas autoexpandibles ofrece resultados similares a la cirugía utilizando un análisis Bayesiano?

Cuando se lo compara con la cirugía, el TAVI demostró sus beneficios en diferentes grupos de riesgo, no solo en eventos como muerte y stroke, sino también en calidad de vida (especialmente en los primeros meses luego del implante) y en mejoría de los síntomas.  Sin embargo, en los pacientes de bajo riesgo se observó

Endocarditis infecciosa post TAVI

Endocarditis infecciosa en TAVI ¿Cuál es el mejor tratamiento?

La tasa de endocarditis infecciosa (EI) luego del TAVI es de alrededor del 0.7% – 3.4%, dependiendo de los diferentes análisis y siendo similar a la cirugía. En los pacientes a los que se les realizó cirugía, cerca del 50% recibió un recambio valvular; en el TAVI, la cifra es menor, posiblemente por las características

TCT 2021 | FAME 3: Sorpresas en un estudio largamente esperado

TCT 2021 | FAME 3: Sorpresas en un estudio largamente esperado

La angioplastia no pudo demostrar la no inferioridad a la cirugía para tratar pacientes con lesión de tres vasos.  En este trabajo cabeza a cabeza de las dos estrategias de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) no logró alcanzar a la cirugía de

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Alta mortalidad en la reoperación luego del TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Desde el comienzo del TAVI en el año 2002, esta estrategia ha avanzado en forma muy importante, incluyendo no sólo a los pacientes de alto riesgo o inoperables, sino también aquellos de riesgo intermedio o bajo riesgo. Además, también se sumaron quienes presentaban válvulas biológicas con fallos de la bioprótesis.  

Experiencia de la cirugía

La experiencia de los cirujanos en vez de la de hemodinamistas ¿Afecta el TAVI?

El volumen de cirugías de reemplazo valvular aórtico convencionales se correlaciona con mejores resultados en el TAVI con una mayor mortalidad a 30 días y a un año en los centros con menos volumen. Esto probablemente hable de que un buen equipo quirúrgico se complementa de un buen equipo de hemodinamistas y, en definitiva, de

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